Offeryn Hunanasesu Llywodraethu Clinigol Practisau (OHLlCP)

Mae’r Offeryn Hunanasesu Llywodraethu Clinigol Practisau (OHLlCP) yn fersiwn wedi’i diweddaru o’r OHLlCP a ddefnyddiwyd ers 2015. Mae’n berthnasol i bob Practis Cyffredinol yng Nghymru, sy’n cynnwys yr holl Gontractwyr Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol (GMS), Practisau Gwasanaethau Meddygol Darparwr Amgen (APMS) a Phractisau Meddygon Teulu a reolir gan Fyrddau Iechyd.

Fe’i datblygwyd gan Grŵp Gorchwyl a Gorffen a oedd yn cynnwys cynrychiolwyr o Bwyllgor Ymarferwyr Cyffredinol (GPC) Cymru, Llywodraeth Cymru, Cyfarwyddwyr Meddygol Cynorthwyol mewn Gofal Sylfaenol, Penaethiaid Gofal Sylfaenol, Partneriaeth Cydwasanaethau GIG Cymru, IGDC, Iechyd Cyhoeddus Cymru, a’r Rhaglen Strategol ar gyfer Gofal Sylfaenol. Fe wnaeth Arolygiaeth Gofal Iechyd Cymru (AGIC) hefyd arsylwi datblygu’r OHLlCP. Fe wnaeth detholiad o Reolwyr Practis presennol hefyd rhoi adborth yn ystod ei ddatblygu.

Nodau a phwrpas y diweddariad i’r OHLlCP

Nod y fersiwn hon o’r OHLlCP yw:

1. Darparu offeryn y cytunwyd arno yn genedlaethol i Bractisau Cyffredinol adfyfyrio ar eu prosesau a systemau Llywodraethiant Clinigol a chynllunio i’w gwella.
2. Darparu offeryn i Bractisau ddangos cydymffurfedd â gofynion Contract GMS i ‘gael system effeithiol o lywodraethiant clinigol.’ [GMS Rheoliadau’r Gwasanaeth Iechyd Gwladol (Contractau Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol) (Cymru) 2004 (legislation.gov.uk) Rhan 9 Llywodraethiant Clinigol Amrywiol 119].
3. Darparu elfen hunanasesu y Fframwaith Sicrwydd Cytundeb Unedig ar gyfer GMS Fframwaith sicrwydd cytundeb meddygol unedig: byrddau iechyd a phractisau | LLYW. CYMRU [2 Hydref 2023].
4. Darparu tystiolaeth i gyrff allanol (megis Llywodraeth Cymru, Byrddau Iechyd neu Arolygiaeth Gofal Iechyd Cymru) sy’n ceisio sicrwydd am system effeithiol o lywodraethiant clinigol mewn Practisau Cyffredinol.

Roedd y diweddariad hwn i’r OHLlCP yn ofynnol er mwyn cwrdd â’r heriau canlynol:

1. Nid oedd y platfform TG presennol sy’n lletya’r OHLlCP bellach yn cael ei gynnal gan IGDC, ac roedd platfform newydd wedi’i greu (Caforb). Mae’r platfform newydd hwn wedi’i leoli ar yr un platfform sydd eisoes yn cael ei ddefnyddio ar gyfer y Pecyn Cymorth LlG.
2. Roedd y fframwaith a gymhwyswyd ar gyfer yr OHLlCP blaenorol yn seiliedig ar Safonau Iechyd a Gofal 2015, ac mae’r safonau hyn bellach wedi’u disodli gan Safonau Ansawdd 2023.
3. Mae’r Contract GMS, yn seiliedig ar fersiwn 2004, wedi’i ddiweddaru. Daeth Rheoliadau’r Gwasanaeth Iechyd Gwladol (Contractau Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol) (Cymru) 2023 (Rheoliadau 2023) sy’n sail i’r Cytundeb Unedig i rym ar 1 Hydref 2023.
4. Mae rôl yr OHLlCP yn y fframwaith sicrwydd cyffredinol wedi’i hegluro a’i chyhoeddi ym mis Hydref 2023.
5.  Fersiwn wedi’i diweddaru o Arfer Meddygol Da’r Cyngor Meddygol Cyffredinol a chwe chanllaw manylach, a ddaeth i rym ar 30 Ionawr 2024. Arfer meddygol da 2024 – Y Cyngor Meddygol Cyffredinol (gmc-uk.org)

Sut i ddefnyddio’r OHLlCP

Nod allweddol yr OHLlCP yw darparu offeryn safonol i Bractisau ei ddefnyddio i gefnogi adfyfyrio gweithredol o’u system Llywodraethiant Clinigol. Bydd hefyd yn darparu offeryn safonol ar gyfer cofnodi eu cynllun Practis ar gyfer gwella eu system llywodraethiant.

Rhaid i’r Practis gwblhau pob graddfa hunan-raddio, datganiad a chynllun, a chyflwyno’r OHLlCP ar-lein erbyn 31 Mawrth bob blwyddyn. Fodd bynnag, mae sut mae’r Practis yn dewis defnyddio’r OHLlCP i gefnogi system llywodraethiant clinigol effeithiol yn benderfyniad unigol y Practis. Er enghraifft, gall rhai Practisau ddewis:

• Trafod un bennod ar y tro mewn cyfarfodydd partneriaeth neu dîm (e.e. un bennod y mis), neu
• ddewis rhannu’r penodau ymhlith eu tîm yn ôl cyfrifoldebau arweinyddiaeth presennol o fewn y tîm, neu
• weithio trwy’r OHLlCP mewn un sesiwn.

Bydd y canllawiau pecyn cymorth ar-lein yn caniatáu i unrhyw aelod o’r tîm weld y gofynion i fodloni’r safonau, adolygu tystiolaeth ac adnoddau addysgol sydd ar gael, a darllen dogfennau ‘safon aur’ a gyflwynwyd gan Bractisau eraill er cymhariaeth ac ysbrydoliaeth.

Nid oes angen i’r Practis ddangos cwblhau’r Cynllun Gwella Practis erbyn 31 Mawrth.

• Mae’r Dangosyddion Sicrwydd a grëwyd fel rhan o’r Cytundeb Unedig a gyhoeddwyd ym mis Hydref 2023 yn cynnwys y gofyniad i gwblhau pob rhan o’r OHLlCP. Gellir ystyried methu â chwblhau unrhyw ran neu bob rhan, neu ostyngiad mewn sgôr, fel methiant i ddangos system effeithiol o Lywodraethiant Clinigol, a gellir ei ddefnyddio i sbarduno lefel uwch o graffu, megis ymweliad llywodraethiant manwl â’r Practis.
• Fel rhan o’r ymweliadau â Phractisau a gynhelir gan Fyrddau Iechyd o dan Fframwaith Sicrwydd y Cytundeb Unedig 2023, efallai y gofynnir i Bractisau rannu rhywfaint o’u Cynllun Gwella Practis.
• Ar ben hynny, mae Arolygiaeth Gofal Iechyd Cymru (AGIC) yn nodi ar ei gwefan, ‘Sut mae’r Practis yn Arolygu‘ Practisau Meddygon Teulu Practisau Meddygon Teulu | Arolygiaeth Gofal Iechyd Cymru (agic.org.uk), bod “Y Practis hefyd yn ystyried gwybodaeth o offer hunanasesu megis yr Offeryn Hunanasesu Llywodraethu Clinigol Practisau (OHLlCP)”.

Beth yw llywodraethiant clinigol effeithiol? 

Mae’r pecyn cymorth hwn yn bennaf i helpu tîm Practis i adfyfyrio ar eu prosesau a’u systemau Llywodraethiant Clinigol, a chynllunio sut y gallant wella neu gynnal eu perfformiad. Rhaid i bob Practis ‘gael system effeithiol o lywodraethiant clinigol.’ Mae hyn wedi’i ddiffinio’n ddefnyddiol yn y contract GMS fel…‘fframwaith a ddefnyddir gan y contractwr wrth ymdrechu’n barhaus i wella ansawdd ei wasanaethau a diogelu safonau uchel o ofal trwy greu amgylchedd lle gall rhagoriaeth glinigol ffynnu.’

Felly, er mwyn dangos cydymffurfedd â’r contract, rhaid i bob Practis ystyried…

• A oes fframwaith presennol ar gyfer y testun llywodraethiant hwn? Beth yw ei elfennau?
• A yw’r practis ‘yn ymdrechu’n barhaus i wella ansawdd [ein] gwasanaethau’ ?’
• A yw’r practis yn ‘diogelu safonau uchel o ofal?’

A yw’r practis wedi creu amgylchedd lle gall rhagoriaeth glinigol ffynnu?

A oes fframwaith ar gyfer hyn?

Mae’r OHLlCP yn seiliedig ar Safonau Dyletswydd Ansawdd 2023 Llywodraeth Cymru yn benodol. Ar ben hynny, mae’r OHLlCP yn rhan annatod o’r Fframwaith Sicrwydd Cytundeb Unedig 2023 y cytunwyd arno’n genedlaethol. Felly, mae defnyddio’r OHLlCP fel sail i drafodaethau yn nhîm y practis, cwblhau’r holl raddfeydd graddio a llunio Cynllun Gwella Practis, ac yna eu cyflwyno ar-lein cyn 31 Mawrth, ei hun yn dystiolaeth bod y Practis yn cymryd rhan yn ymwybodol mewn system gydnabyddedig o lywodraethiant clinigol.

Ar gyfer rhai adrannau o’r Safonau, efallai y bydd fframweithiau manylach yn bodoli, ac efallai y rhain bydd y Practis yn eu defnyddio i leoli eu hunain, e.e. Canllawiau Iechyd Cyhoeddus Cymru ar Reoli Heintiau yn yr Ystafell Driniaeth. Bydd Fframwaith yn aml yn disgrifio’r elfennau sydd eu hangen i greu system effeithiol (e.e. polisi neu brotocol, rhestr wirio, archwiliad, amserlenni ar gyfer adolygiad, nodiadau cyfarfodydd, hyfforddiant a sefydlu, llwybrau a chanllawiau y cytunwyd arnynt yn genedlaethol ac ati). O ganlyniad, bydd angen i’r Practis ystyried a yw’r elfennau angenrheidiol yn cael eu mabwysiadu yn y Practis, yn gyfredol ac yn cael eu defnyddio.

A yw’r Practis ‘yn ymdrechu’n barhaus i wella ansawdd [ein] gwasanaethau’ ?’

Mae’r geiriau ‘yn barhaus’ yn awgrymu cylch – lle mae Practis yn adolygu perfformiad yn iterus yn erbyn safonau ac yn gwneud newidiadau i weld a yw’r canlyniadau’n well nag o’r blaen ac yn ailadrodd y broses.

Mae ‘gwella ansawdd gwasanaethau‘ yn awgrymu bod yn rhaid i’r Practis gael rhyw ffordd o fesur neu sefydlu pa mor dda y maent yn perfformio, a rhyw fath o broses o gynllunio newidiadau i brosesau, gwneud y newidiadau hynny, ac adolygu a yw’r newidiadau hynny’n gweithio. Mae dulliau cydnabyddedig o wella ansawdd yn cynnwys cylchoedd ‘Cynllunio, Gwneud, Astudio, Gweithredu’ (PDSA), dulliau Gwella Ansawdd, ac Adolygiadau o Digwyddiadau Arwyddocaol, gyda thrafodaeth o’r dysgu mewn cyfarfodydd o Gydweithrediadau GMS. Gellir crynhoi’r holl ddulliau hyn fel ‘Cynllunio-Gwerthuso-Gweithredu‘ neu ‘Ymateb-Gwerthuso-Gweithredu‘.

Mae’r gair ‘ymdrechu‘ yn syml yn adlewyrchu nad yw pob ymgais gwirioneddol i wella prosesau a chanlyniadau yn arwain at welliannau. Mae hyn i’w ddisgwyl, a dylid ystyried unrhyw gylchoedd aflwyddiannus fel cyfleoedd i ddysgu, nid methiannau.  Ni ddisgwylir i Bractis ei chael hi’n iawn bob tro, ond mae disgwyl i’r Practis ddysgu.

A yw’r Practis yn ‘diogelu safonau uchel o ofal?’

Yma mae’n rhaid i’r Practis ystyried sut mae’r tîm yn cynnal cyflawni safonau uchel o ofal. Gall hyn gynnwys cydnabod bod safonau wedi’u cyflawni yn y lle cyntaf (a dathlu!), ac yna monitro cyflawniad yn systematig i weld a yw perfformiad yn gostwng. Byddai gan system effeithiol o lywodraethiant clinigol sbardunau ar waith i ganfod arwyddion rhybuddio cynnar o ostyngiad mewn darparu gwasanaethau o ansawdd, gyda phrosesau y cytunwyd arnynt ar waith i uwchgyfeirio unrhyw bryderon, a chynlluniau gweithredu yn barod, os oes angen, i gywiro’r gostyngiad.

Os yw Practis yn credu ei fod wedi bodloni safon neu fatrics ar y lefel uchaf, bydd angen iddo ddangos sut y bydd yn sicrhau parhau ar y lefel hon. Ar ben hynny, efallai y hoffai rhannu ei ddogfennau neu brosesau ‘safon aur’ yn ehangach i sicrhau y gall ei ddysgu lywio a chefnogi Practisau eraill ledled Cymru.

A yw’r Practis wedi creu amgylchedd lle gall rhagoriaeth glinigol ffynnu?

Mae’r cwestiwn hwn yn anoddach i’w ddiffinio neu ei ateb ac mae’n dibynnu’n fawr ar sut mae’r cwestiynau cynharach wedi’u hateb.

Mae’r Cyngor Meddygol Cyffredinol yn awgrymu bod “Sefydliadau yn creu amgylchedd sy’n darparu llywodraethiant clinigol effeithiol [trwy sicrhau bod gan arweinwyr y sefydliad] y wybodaeth, y sgiliau, y cymwyseddau a’r mynediad at wybodaeth berthnasol i’w galluogi i arfer [eu] cyfrifoldebau yn effeithiol“. Dylai’r un arweinwyr hynny ddarparu ‘arweinyddiaeth ar hyrwyddo pwysigrwydd llywodraethiant clinigol‘ ac ‘[annog] yn weithredol diwylliant o onestrwydd, dysgu a gwella.‘ Yn olaf, dylai’r arweinwyr fonitro “risgiau sy’n gysylltiedig â systemau llywodraethiant clinigol.”

Beth mae’n ei olygu yn y bôn i Glinigwyr a Rheolwyr Practis prysur?

Yn fyr, mae angen i Bractisau ddangos a chofnodi eu bod yn gweithredu system effeithiol o lywodraethiant clinigol. Mae hyn yn golygu nodi pa fframweithiau/polisïau/protocolau y maent yn eu dilyn, cofnodi digwyddiadau/gweithgaredd/canlyniadau perthnasol, cofnodi bod y mesurau hyn wedi’u gwerthuso/adrodd/ trafod, a bod penderfyniad ar gamau gweithredu yn y dyfodol wedi’i wneud i naill ai wella neu gynnal ansawdd. Mae’n debyg bod practisau eisoes yn gwneud llawer os nad y cyfan o hyn – ond efallai nad ydynt bob amser wedi cysylltu’r prosesau gyda’i gilydd yn ffurfiol i greu system effeithiol o lywodraethiant clinigol.

Pa ganllawiau sydd yn y penodau isod?

Mae pob pennod yn ymwneud ag un o Safonau Ansawdd 2023.

• Crynodeb o’r diffiniad cenedlaethol o Safon Ansawdd.
• Disgrifiad o sut y gellir cymhwyso hyn i Bractisau Cyffredinol.
• Crynodeb o unrhyw newidiadau mewn matricsau perthnasol ers yr argraffiad diwethaf.
• Un neu fwy o fatricsau – testunau llywodraethiant penodol sydd wedi’u nodi fel rhai sy’n deilwng o adfyfyrio gan y Practis. Mae llawer yn syml yn barhad o’r matricsau a ddefnyddiwyd yn OHLlCP 2017. Lle bo modd, mae matricsau presennol wedi’u cyfuno, ond mae rhai newydd wedi’u hychwanegu i adlewyrchu heriau clinigol newydd, newidiadau contractiol a deddfwriaethol. Mae matricsau wedi’u dyrannu i’r safon ansawdd fwyaf perthnasol er mwyn dosbarthu’r llwyth gwaith yn gyfartal, er ar gyfer llawer o’r matricsau gallai fod mwy nag un safon ansawdd sy’n berthnasol. Mae pob Matrics yn cynnwys:
  • Disgrifiad byr o’r hyn sydd o fewn cwmpas a’r hyn sydd y tu allan i gwmpas yn y matrics.
  • Enghreifftiau o’r math o dystiolaeth berthnasol i gefnogi pob lefel hunanasesu.
  • Botwm i glicio os yw’r Practis eisiau rhannu enghreifftiau pellach o dystiolaeth i’r rhestr hon.

Pwy ddylai ddarparu’r hunan-raddio ar ran y Practis?

Gall y Practis ddewis pwy sy’n cwblhau’r hunan-raddio – gall fod yn unigolyn, grŵp o weithwyr proffesiynol (e.e. tîm nyrsio Practis neu’r Partneriaid) neu hyd yn oed tîm cyfan y Practis.
Mae’r canllawiau ar-lein ar gael yn gyhoeddus ac felly gellir annog pob aelod o’r tîm i’w defnyddio, i lywio eu cymryd rhan mewn unrhyw drafodaethau practis am yr OHLlCP a’r Safonau Ansawdd.

Wrth hunanasesu, beth ddylai’r Practis ei ddefnyddio fel meincnod ar gyfer unrhyw un matrics? h.y. ei enghraifft orau, ei enghraifft waethaf neu rywle rhwng y ddwy?

Mae’r matricsau yn yr OHLlCP yn tueddu i gwmpasu ystod ehangach o destunau nag mewn fersiynau blaenorol o’r OHLlCP. O ganlyniad, mae’n bosibl y byddwch yn canfod y gallai’r practis hunan-asesu rhai testunau mewn matrics ar lefel uchel, ac eraill ar lefel is. Does dim hollol gywir neu anghywir gyda hunan-raddio.

Cynghorir ystyried pob un o’r testunau o fewn matrics a phenderfynu beth fyddai’r lefel hunan-raddio ‘nodweddiadol’ ar gyfer y rhan fwyaf ohonynt. Defnyddiwch y lefel hunan-raddedig ‘nodweddiadol’ honno fel lefel hunanasesu gyffredinol cofnod y Practis ar y ffurflen Caforb ar gyfer y matrics hwnnw.

Felly, gallai fod yn ddefnyddiol hunan-raddio’r Practis yn ôl yr hyn sy’n digwydd fel arfer bob dydd, a pheidio â chanolbwyntio ar yr un diwrnod hwnnw pan oedd rhywbeth wedi’i golli, neu ar yr un diwrnod hwnnw pan oedd pawb wedi cael 3 Weetabix! Mae hefyd yn hollol iawn ystyried yr un deunydd mewn mwy nag un matrics, gan fod gorgyffwrdd yn aml.

Yn y pen draw, bydd angen i’r Practis greu Cynllun Gwella Practis, a dylai hyn ganolbwyntio ar y matricsau sydd â’r lefelau hunan-raddio isaf, yn enwedig unrhyw rai ar lefel 1 neu 2.

Y Raddfa Hunan-Raddio Generig

Mae’r rhan fwyaf o’r matricsau yn defnyddio’r raddfa hunan-raddio ganlynol:

Lefel 1:  Dim sicrwydd. Ni all y Practis ddangos bod y Practis wedi cyflawni unrhyw un o’r lefelau eraill, ond mae’r Practis yn gweithio tuag at hynny.

Lefel 2: Sicrwydd Cyfyngedig. Gall y Practis ddangos rhai elfennau o broses (e.e. fframwaith, rhestr wirio, polisi neu brotocol, hyfforddiant staff, cynllun, mesurau, arweinydd practis penodol ar gyfer y prosiect), ond nid yw’r Practis wedi cwblhau cylch eto.

Lefel 3: Sicrwydd Rhesymol. Gall y Practis ddangos bod y Practis wedi cwblhau cylch dysgu fel Practis ac wedi gwneud newidiadau i brosesau o ganlyniad.

Lefel 4: Sicrwydd Sylweddol. Gall y Practis ddangos bod tîm y Practis yn gweithio gyda system fonitro effeithiol, gyda chylchoedd dysgu lluosog ar draws ehangder y matrics.

Lefel 5: Esiampl. Gall y Practis ddangos bod gan y Practis system fonitro effeithiol, gyda chylchoedd dysgu lluosog, A gall y Practis ddangos bod y Practis wedi trafod y dysgu gyda chymheiriaid y tu allan i’r Practis (e.e. mewn cyfarfod Cydweithrediad GMS/Clwstwr, Cydweithrediad Nyrsio Gofal Sylfaenol, Asesiad Hyfforddiant Practis Meddygon Teulu ac ati).

Sut gall y Practis ddangos cylchoedd dysgu?

Mae sawl model ar gyfer dangos bod gan y Practis system effeithiol o lywodraethiant clinigol. Gall y Practis ddewis pa fodelau i’w defnyddio, ac efallai y bydd y Practis am ddefnyddio modelau gwahanol ar gyfer testunau gwahanol ar adegau gwahanol. Er enghraifft: Dadansoddi Digwyddiad Arwyddocaol, Gwella Ansawdd ac ati.

Mae dau ddull eang:

1. Ymateb-Gwerthuso-Gweithredu
2. Cynllunio- Gwerthuso-Gweithredu

Yn y categori cyntaf – Ymateb-Gwerthuso-Gweithredu, mae’r practis yn ymateb i ddigwyddiad, cwyn neu bryder, trwy ymchwilio i’r canfyddiadau a’u trafod, cyn gwneud newidiadau yn y diwedd i leihau’r risg y bydd yn digwydd eto neu i gynnal safonau uchel.

• Er enghraifft, mae claf yn cwyno am oedi mewn cael diagnosis, nid yw canlyniad prawf wedi’i ddarllen am wythnos, neu mae’r practis wedi’i nodi fel allanolyn wrth bresgripsiynu meddyginiaeth benodol.
• Bydd practis sydd â system effeithiol o lywodraethiant clinigol wedi ymchwilio i’r digwyddiad, – efallai gan ddefnyddio Dadansoddi neu Adolygu Digwyddiad Arwyddocaol, gweithdrefnau ‘Gweithio i Wella’, Dadansoddiad o Wraidd y Broblem ac ati.  ac yna wedi trafod y canfyddiadau ar lefel briodol yn y Practis megis mewn cyfarfod partneriaid, cyfarfod tîm y practis, cyfarfod tîm nyrsio’r practis, cyfarfodydd y tîm gweinyddol ac ati.
• Yn olaf, bydd y Practis wedi cytuno ar unrhyw gamau sy’n angenrheidiol i ymdrechu i wella cydymffurfedd neu berfformiad, neu hyd yn oed gynnal perfformiad os yw’r Practis wedi cyflawni safon uchel o gyflenwi. Byddai angen i’r Practis ystyried sut y gellid lleihau’r risg y byddai hyn yn digwydd eto i’r claf hwn neu’r aelod hwn o staff hwn nawr, ac i unrhyw glaf neu aelod o staff, nawr ac yn y dyfodol.  

Yn yr ail gategori – Cynllunio-Gwerthuso-Gweithredu, mae’r Practis wedi cytuno ymlaen llaw beth yw ei broses swyddogol ar gyfer testun penodol, ac yna wedi gwirio pa mor dda yr oedd yn cael ei chymhwyso, ac yn olaf wedi gwneud newidiadau i wella neu gynnal perfformiad.

• Er enghraifft, mae ganddo bolisi archebu presgripsiynau rheolaidd, polisi rheoli heintiau, llyfr monitro tymheredd oergell brechlynnau, neu bolisi stiwardiaeth gwrthfiotigau ac ati.
• Bydd practis sydd â system effeithiol o lywodraethiant clinigol wedi gwerthuso’r broses swyddogol mewn rhyw ffordd – efallai gan ddefnyddio offeryn archwilio, prosiect gwella ansawdd, proses PDSA, arolwg neu restr wirio, ac yna wedi trafod y canfyddiadau ar lefel briodol yn y Practis (megis mewn cyfarfod partneriaid, cyfarfod tîm y practis, cyfarfod tîm nyrsio’r practis, cyfarfodydd y tîm gweinyddol ac ati).
• Yn olaf, bydd y Practis wedi cytuno ar unrhyw gamau sy’n angenrheidiol i ymdrechu i wella cydymffurfedd neu berfformiad, neu hyd yn oed gynnal perfformiad os yw’r Practis eisoes wedi cyflawni safon uchel o gyflenwi.

Beth yw elfennau proses a chylch dysgu?

Gellir mapio’r elfennau yn fras i’r tri cham Cynllunio-Gwerthuso-Gweithredu, neu bedwar cam PDSA neu gylch Archwilio. Er enghraifft:

Ar gyfer Cynllunio-Gwerthuso-Gweithredu, byddai disgwyl i’r Practis ddangos o leiaf un darn o dystiolaeth i ddangos:

Yr hyn yr oedd y Practis wedi cynllunio ei wneud

• Gellir dangos tystiolaeth bod gan y Practis ffordd y cytunwyd arni o wneud pethau drwy gael:
  • Polisi, protocol neu broses ysgrifenedig Practis cyfredol y cytunwyd arnynt.
  • Cymeradwyaeth leol dogfen Genedlaethol neu Fwrdd Iechyd e.e. HealthPathway.
• Arweinyddiaeth wedi’i nodi’n glir, megis arweinydd penodol.
• Tystiolaeth bod staff wedi’u hyfforddi, eu diweddaru, eu sefydlu’n briodol ac ati.
• Asesiad / Cofrestr Risg.
• Safonau archwilio i’w cymhwyso e.e. 95% o bobl â diabetes i gael pob un o’r 8 proses adolygu gofal hanfodol wedi’u gwirio bob blwyddyn.
• Codio, fflagio neu ddull safonol o gofnodi gweithgaredd neu ganlyniadau wedi’i gytuno.
• Defnyddio Offer Cyfathrebu (e.e. Posteri, cylchlythyrau, negeseuon testun, e-byst, cyfeiriaduron gwasanaeth).

Pa werthuso a wnaed

• Cofnodion ac adroddiadau o ddigwyddiadau.
• Adolygiadau o Ddigwyddiadau Arwyddocaol neu adroddiadau Dadansoddiadau o Wraidd y Broblem.
• Arolygon staff/cleifion.
• Defnyddio rhestrau gwirio i’w cwblhau.
• Amserlenni Arolygu.
• Asesiadau o Adeiladau ac Offer.
• Cofnodion Cyfarfodydd lle trafodwyd y testun.

Pa gamau y cytunwyd arnynt o ganlyniad

• • Cynlluniau Dysgu/Gweithredu yn dilyn adroddiadau o ddadansoddiadau digwyddiadau arwyddocaol.
  • Adroddiadau Archwiliadau/Prosiectau Gwella Ansawdd, gyda chynlluniau gweithredu.
  • Cofnodion Cyfarfodydd lle trafodwyd y testun, a chytunwyd ar gamau gweithredu.
  • Diweddaru protocolau, polisïau a gweithdrefnau i adlewyrchu ac ymgorffori camau y cytunwyd arnynt.

  Nid yw’r rhestr hon yn gynhwysfawr. Gallai peth o’r dystiolaeth fod yn berthnasol i fwy nag un cam e.e. gallai adroddiad archwilio fod yn berthnasol i sawl cam.

  Mae defnyddio’r dull hwn yn helpu ei gwneud hi’n hawdd gweld yr isafswm tri cham allweddol sydd eu hangen i ddangos tystiolaeth o gyflawniad lefel 3. Nid oes angen darparu pob un o’r dogfennau sydd wedi’u rhestru ym mhob un o’r pwyntiau bwled, ond byddai disgwyl i’r Practis ddangos o leiaf un darn o dystiolaeth o bob un i ddangos yr hyn yr oedd y practis wedi cynllunio ei wneud, pa werthuso a gynhaliwyd, ac yn olaf pa gamau y cytunwyd arnynt o ganlyniad.

  Byddai cyrraedd lefel 4 yn gofyn am dystiolaeth wedi’i dyddio am o leiaf ddau gylch dysgu yn cael eu cynnal a’u trafod ar lefel ehangach y practis.

  Byddai tystiolaeth ar gyfer lefel 5 yn gofyn am dystiolaeth o adolygydd allanol, adolygiad gan gymheiriaid, neu fod trafodaeth cydweithrediad GMS/clwstwr wedi digwydd (e.e. y dystiolaeth ar gyfer lefel 4, ynghyd â’r cofnodion o gyfarfod Cydweithrediad GMS yn datgan bod y practis wedi cyflwyno a thrafod eu dysgu ar destun llywodraethiant).

  Ar gyfer y model Ymateb-Gwerthuso-Gweithredu, mae’n debygol y byddai’r ymchwiliad i’r digwyddiad yn cynnwys disgrifiad o’r digwyddiad a sbardunodd yr ymchwiliad. Felly, bydd llythyr ymateb i gŵyn Adolygiad o Ddigwyddiad Arwyddocaol, Dadansoddiad o Wraidd y Broblem, neu weithdrefn ‘Gweithio i Wella’, yn ôl pob tebyg yn cwmpasu’r elfen ‘ymateb’ a’r elfen ‘gwerthuso’. Byddai angen hefyd datganiad neu gofnod clir o unrhyw gamau i’w cymryd ar ôl trafod yr adroddiad ar lefel briodol y practis.

  Ceir gwybodaeth fanylach am dystiolaeth addas sy’n ymwneud â phob matrics llywodraethiant yn yr adrannau cysylltiedig o ganllawiau ar-lein yr OHLlCP.

Pwy ddylai ddarparu’r hunan-ddatganiad ar ran y Practis?

Yr hunan-ddatganiad yw lle mae’r Practis yn llofnodi bod y cofnodion yn adlewyrchiad gwirioneddol o berfformiad y Practis ar y pryd. Dylai hwn gael ei lofnodi gan, neu gyda chytundeb, y Partner neu’r Rheolwr sy’n gyfrifol am lywodraethiant clinigol yn y Practis.

Cynllun Gwella Practis

O ystyried bod y raddfa hunan-raddio yn seiliedig ar y graddau y gall y Practis ddarparu sicrwydd ei fod yn gweithio o fewn system o lywodraethiant clinigol effeithiol, mae’n bwysig bod y Practis yn gallu dangos ei fod yn ymdrechu i wella ei wasanaethau. Felly, rhaid i’r Practis gytuno ar un Cynllun Gwella Practis i gwmpasu pob un o 12 Safon Ansawdd 2023. Fodd bynnag, nid oes angen i’r Practis gael camau gweithredu ar gyfer pob matrics, safon neu bennod, dim ond y meysydd y mae’r Practis yn eu hystyried yn flaenoriaeth ar gyfer y flwyddyn i ddod.

Mae tudalen templed ar gyfer y Cynllun Gwella Practis i’w gweld ar ddiwedd y Ffurflen OHLlCP.

Mae’n rhaid i’r Practis benderfynu pa gamau gweithredu yn y cynllun sy’n flaenoriaeth, a dylai seilio hyn ar ei benderfyniadau hunan-raddio, a’i heriau gyda’i weithlu a’i boblogaeth. Fodd bynnag, lle cofnodir dim sicrwydd (Lefel 1) neu sicrwydd cyfyngedig (Lefel 2) yn erbyn matrics, disgwylir y byddai’r Practis yn anelu at fynd i’r afael â’r matricsau hyn yn gyntaf cyn gwella matrics sydd eisoes ar lefel uwch.

Cwestiynau cyffredin

Pa mor aml mae angen i bob cylch dysgu ddigwydd?
Mae hyn yn dibynnu ar y testun y mae’r cylch dysgu yn mynd i’r afael ag ef. Mae rhai yn risg uwch ac mae angen gwyliadwriaeth gyson arnynt sy’n digwydd sawl gwaith y flwyddyn (e.e. rheoli heintiau), efallai na fydd angen monitro mor agos ar eraill a gallent ddigwydd bob cwpl o flynyddoedd (e.e. cymhwyso polisi cynhwysiant).

Pa mor fanwl y mae’n rhaid i Gynllun Gwella Practis fod?
Mae’r cynllun i’r Practis ei ddefnyddio er mwyn gwneud ei system o lywodraethiant clinigol yn fwy effeithiol. Felly, rhaid i’r cynllun fod yn ddigon manwl er mwyn i dîm y Practis wybod beth sydd angen iddo ei wneud i ‘ymdrechu’n barhaus i wella ansawdd [ein] gwasanaethau.’ Byddai methu â symud ymlaen a gwella lefelau hunan-raddio dros amser yn awgrymu bod y prosesau hunan-raddio neu gynllunio yn aneffeithiol.

Beth yw’r lefel isaf y mae’n rhaid i Bractis ei chyflawni i ‘basio’?
Nid oes isafswm absoliwt ‘marc pasio’ fel y cyfryw. Yr hyn sy’n absoliwt, yw bod yn rhaid i’r Practis ddangos ei fod yn ymdrechu’n barhaus i wella ansawdd ei wasanaethau. Gellir cyflawni hyn trwy nodi tystiolaeth o holl elfennau cylch dysgu a chreu cynllun credadwy i symud o lefel hunan-raddio is i lefel uwch neu ddangos bod systemau ar waith i gynnal lefel uchel.

Faint o dystiolaeth o elfennau cylch dysgu y mae angen i’r Practis ei darparu?
Man lleiaf, i gyrraedd lefel 2, rhaid i Bractis allu dangos tystiolaeth ar gyfer rhai o gamau cylch dysgu – Cynllunio-Gwerthuso-Gweithredu neu Ymateb-Gwerthuso-Gweithredu.
Ar gyfer lefel 3, rhaid i Bractis allu dangos tystiolaeth ar gyfer pob cam o gylch dysgu. Er enghraifft, gallai fod Practis wedi cyflawni gwelliant mewn ansawdd, trwy brosiect untro a gynhaliwyd gan un clinigydd i edrych ar bresgripsiynu statinau mewn clefyd y galon.

Ar gyfer lefelau 4 a 5, mae angen yr un dystiolaeth ag ar gyfer lefel 3, ond wedi’i hailadrodd i ddangos mwy nag un cylch. Rhaid dyddio’r dystiolaeth hon i ddangos i ba gylchoedd y mae’n perthyn. Ar ben hynny, bydd cyrhaeddiad Lefel 4 yn adlewyrchu bod prosiect o’r fath wedi dod yn brif ffrwd i’r Practis, gan gynnwys y tîm cyfan, ac wedi cael ei ymgorffori yn niwylliant y Practis, yn hytrach nag un clinigydd yn unig yn ailadrodd yr un prosiect heb rannu ag eraill. Mater i arweinyddiaeth y Practis yw sicrhau bod y cyfranogiad ehangach hwn o’r tîm yn digwydd.
Mae Lefel 5 yn gofyn am dystiolaeth ychwanegol oddi wrth adolygiad allanol neu adolygiad gan gymheiriaid, o’r tu allan i’r Practis.

Os yw meddyg wedi gwneud archwiliad neu brosiect gwella ansawdd ar gyfer eu gwerthusiad, a all y Practis ddefnyddio hynny fel tystiolaeth?
Os yw meddyg teulu wedi cynnal archwiliad neu brosiect gwella ansawdd, ac wedi cyflwyno hwn fel cofnod arfarnu, byddai hyn ond yn caniatáu i’r practis hunanasesu fel lefel 3 os oedd canfyddiadau’r cylch dysgu wedi’u rhannu o fewn y practis a’r newidiadau wedi’u gweithredu ar draws y practis. Ni fyddai archwiliad lle nad yw’r canlyniadau wedi’u rhannu o fewn y practis yn gymwys fel lefel 3.

Archwiliad “8 pwynt”, lle mae dau gylch dysgu wedi’u cwblhau, fel arfer yw’r safon isafswm a dderbynnir ar gyfer arfarniadau gan feddygon teulu. Felly, mae’n ddefnyddiol iawn i’r OHLlCP oherwydd y byddai’n cyfrif yn awtomatig fel tystiolaeth ar gyfer hunan-raddio ar lefel 4 os oedd y canfyddiadau wedi’u rhannu gyda thîm ehangach y practis a’r camau gweithredu wedi’u cytuno.

Tystiolaeth pa mor hen y gellir o hyd ei defnyddio?
Rhaid i’r Practis ddangos ei fod yn ‘ymdrechu’n barhaus i wella ansawdd ei wasanaethau a diogelu safonau uchel o ofal’.   Gellir diffinio ‘yn barhaus’ fel ‘di-dor heb fylchau’ neu ‘dro ar ôl tro heb eithriadau na gwrthdroi.’ Er nad oes isafswm absoliwt o ran pa mor aml y dylid diweddaru tystiolaeth, mae’n hanfodol ystyried oed neu ba mor gyfredol yw’r dystiolaeth a ddefnyddir i ddangos cylch dysgu.  Er enghraifft: mae defnyddio polisi Practis nad yw wedi’i adolygu na’i ddiweddaru ers 5 mlynedd fel tystiolaeth ar gyfer cam ‘cynllunio’ cylch dysgu yn debygol o arwain at Gynllun Gwella Practis sy’n cynnwys cam gweithredu i ‘ddiweddaru polisi’r Practis’.

A oes angen i’r Practis wneud Cylchoedd Dysgu ar gyfer pob matrics?
Rhaid i’r Practis ddangos sut mae’n gweithredu “system effeithiol o lywodraethiant clinigol.”  Mae’r matricsau yn destunau allweddol y dylai Practisau anelu at eu hystyried, a dangos sut mae’n dysgu o ddigwyddiadau a monitro ei berfformiad yn y testun hwnnw. Os nad yw Practis yn gallu dangos cylch neu gylchoedd wedi’u cwblhau, yna bydd yn dewis Lefel 1 neu 2 am ei hunan-raddio.

Beth am ddysgu o ddigwyddiadau unigol neu Ddadansoddiadau o Ddigwyddiadau Arwyddocaol? Sut gall y rhain fod yn ‘gylchoedd dysgu’?
Mae Dadansoddiad neu Adolygiad o Ddigwyddiad Arwyddocaol da yn sicr yn broses ddysgu y gellir ei defnyddio fel tystiolaeth yn yr OHLlCP. Byddai Dadansoddiad o Ddigwyddiad Arwyddocaol fel arfer yn cynnwys ychydig o aelodau’r tîm.

Ar gyfer ‘Cynllunio’, byddai angen i Bractisau gael ffordd y cytunwyd arni o ymateb i ddigwyddiadau, cwynion a phryderon, megis gweithdrefnau neu brotocolau Practis yn seiliedig ar ‘Gweithio i Wella.’ Ystyriwch sut mae aelod o’r tîm yn hysbysu’r Rheolwr Practis neu Bartner, neu’n cofnodi bod digwyddiad wedi digwydd; a ydyn nhw’n defnyddio DATIX RL, ffurflen bapur neu neges electronig neu ryw broses arall? Dylai’r broses safonol honno y cytunwyd arni fod yn rhan o bolisi neu brotocol Practis ysgrifenedig ar gyfer ymateb i ddigwyddiadau.
Ar gyfer ‘Gwneud,’ byddai Practisau yn dangos dulliau y cytunwyd arnynt o ymchwilio i ddigwyddiadau mewn modd cymesur, megis trwy benodi Swyddog Ymchwilio i gyfweld â’r staff neu’r cleifion dan sylw. Byddai tystiolaeth o hyn yn cynnwys adroddiad yr ymchwiliad mewn digwyddiad neu nodiadau o gyfweliadau.
Ar gyfer ‘Astudio,’ byddai Practis yn cynnal adolygiadau o ddigwyddiadau arwyddocaol, neu’n cymryd cofnodion trafodaeth o adroddiad ymchwiliad mewn cyfarfod tîm neu Bartneriaid.
Ar gyfer ‘Gweithredu,’ byddai’r Practis yn dogfennu unrhyw newidiadau y cytunwyd arnynt mewn trafodaethau o’r fath, megis cytuno i ymddiheuro i’r achwynydd, newid polisi Practis neu benderfyniad i gynnal prosesau presennol.

Mae hyn yn debygol o fod yn ddigon i gyfiawnhau lefel 3 ar gyfer rhai matricsau. Fodd bynnag, os yw practis yn mynd i anelu at lefel 4, byddai angen dull mwy ymgorfforedig a chynlluniedig a fyddai fel arfer yn gofyn am fwy na Dadansoddiadau o Ddigwyddiadau Arwyddocaol ailadroddus (a fyddai, yn rhinwedd eu natur, yn ddigwyddiadau untro sy’n ysgogi dadansoddi/astudio/gweithredu adweithiol). Er enghraifft, sut fyddai’r Practis yn dangos nid yn unig bod dysgu o’r digwyddiad cyntaf yn arwain at newidiadau wedi’u cynllunio ar gyfer yr un claf hwn, ond ar gyfer pob claf mewn sefyllfa debyg, ac ar gyfer pob claf tebyg bob tro?

Ffordd arall o ddefnyddio Dadansoddiadau o Ddigwyddiadau Arwyddocaol i ddangos llywodraethiant effeithiol ar lefel 4, yw adolygu pob digwyddiad o un math yn rheolaidd a chwilio am themâu. Felly, os yw’r Practisau eisoes yn cyrraedd lefel 3 trwy ddefnyddio Dadansoddiadau o Ddigwyddiadau Arwyddocaol yn effeithiol, yna gall adfyfyrio ar bob digwyddiad yn y 3 neu 6 mis diwethaf a’u trafod ymhellach nodi themâu cyffredin. Gellid gwneud hyn fel rhan o gyfarfod presennol neu mewn cyfarfod ar wahân. Dylid dogfennu’r drafodaeth ynghyd ag unrhyw benderfyniadau ar gamau gweithredu.

A oes angen i mi lanlwytho dogfennau fel tystiolaeth ar gyfer pob matrics?
Nac oes. Ni fydd neb yn edrych arnyn nhw. Fodd bynnag, mae’r Practis yn gofyn i’r Practis gofnodi enw’r ddogfen a/neu leoliad pob darn o dystiolaeth ar Caforb fel bod ganddynt gofnod archwiliadwy drostynt eu hunain. Yn ystod ymweliad â’r Practis, efallai y bydd y Bwrdd Iechyd neu AGIC yn gofyn i’r Practis am bolisi neu brotocol neu dystiolaeth, ac mae’n arbed amser ac embaras os gall y Practis weld yr hyn yr oedd y Practis yn meddwl amdano sawl mis cyn hynny.

Yr unig eithriad yw pan fydd y Practis yn dewis uwchlwytho dogfen oherwydd bod y Practis o’r farn ei bod yn deilwng o rannu gyda chynulleidfa ehangach. Er enghraifft, polisi, protocol neu adroddiad y mae’r Practis o’r farn sy’n gadarn ac yn ddefnyddiol ac yn haeddu cydnabyddiaeth ehangach. Yn yr achos hwn, gall y Practis ei rannu gan ddefnyddio’r botwm uwchlwytho ym mhob pennod o’r Caforb (Tîm Gofal Sylfaenol IGDC). Bydd yn cael ei anfon ymlaen at dîm golygyddol Gofal Sylfaenol Un (Pwyllgor Ymarferwyr Cyffredinol Cymru, Bwrdd Iechyd, Llywodraeth Cymru ac Iechyd Cyhoeddus Cymru) i’w ystyried i’w gyhoeddi ar wefan yr OHLlCP. Peidiwch â chynnwys unrhyw ddata adnabyddadwy am gleifion neu staff cyn ei anfon. Mae hwn yn gyfle i gydnabod gwaith caled a thalent tîm y Practis a rhannu’r dysgu!

Pam mae’n rhaid i mi lofnodi hunan-ddatganiad ar ddiwedd pob pennod?
Ein bwriad yw sefydlu ffurflen yr OHLlCP fel bod tystiolaeth a hunan-raddio o’r flwyddyn flaenorol yn weladwy y flwyddyn ganlynol, er mwyn lleihau mewnbynnu data ailadroddus a biwrocratiaeth. Er mwyn sicrhau bod yr OHLlCP yn parhau i fod yn offeryn dilys a chredadwy ar gyfer sicrhau llywodraethiant clinigol, mae’r hunan-ddatganiad ar ddiwedd pob pennod yn creu ‘seibiant’ ac yn annog adfyfyrio ar bob un o Safonau Ansawdd 2023, i sicrhau nad oes unrhyw un yn cael ei golli.

A yw cyflwyno mewn cyfarfod Cydweithrediad yn golygu cymhwyso’n awtomatig ar gyfer lefel 5?
Nac ydy. Er y byddai’r Cydweithrediad GMS neu Nyrsio Proffesiynol yn sicr yn cymhwyso fel cynulleidfa adolygu allanol neu adolygu gan gymheiriaid at ddibenion Lefel 5, byddai angen i’r Practis allu dangos ei fod hefyd wedi bodloni’r meini prawf ar gyfer lefel 4 gyda thystiolaeth o gylchoedd dysgu lluosog.

Mae’r Contract GMS yn gofyn am drafod rhywfaint o waith Practis yng nghyfarfodydd y Cydweithrediad GMS, megis Prosiectau Gwella Ansawdd neu ddigwyddiadau/cwynion. Eto, byddai dal angen i’r Practis allu dangos ei fod hefyd wedi bodloni’r meini prawf ar gyfer lefel 4 gyda thystiolaeth o gylchoedd dysgu lluosog er mwyn defnyddio’r drafodaeth hon fel tystiolaeth ar gyfer lefel 5. Bydd cyflwyniad da o brosiect Gwella Ansawdd yn dangos bod cylchoedd dysgu lluosog wedi digwydd o fewn y prosiect; yn yr achos hwnnw byddai’n cymhwyso ar gyfer lefel 5 ar ôl y cyflwyniad yng nghyfarfod y Cydweithrediad GMS.

Beth yw’r gwahaniaeth rhwng elfennau, proses, a system?
Elfennau cylch dysgu yw’r eitemau unigol o dystiolaeth ar wahân sy’n dangos bod cam penodol o gylch dysgu wedi digwydd. Er enghraifft: mae polisi Practis ar gyfer Rheoli Heintiau yn dangos bod gan Bractis ddull ystyriol o sut y bydd y testun hwn yn cael ei reoli. Fodd bynnag, nid yw’n golygu bod unrhyw un wedi ei ddarllen mewn gwirionedd, neu wedi gweithredu arno, neu fod cynnwys hwnnw hyd yn oed yn gweithio.

Proses yw lle mae’r elfennau wedi’u cysylltu gyda’i gilydd i ffurfio dull rhesymegol o ran sut mae’r Practis yn delio â mater ansawdd neu ddiogelwch. Er enghraifft: gall polisi neu gontract Practis ar gyfer glanhau mannau cyhoeddus nodi’r hyn sydd angen ei wneud [Cynllunio]. Gall rhestr wirio, yn seiliedig ar y polisi neu’r contract hwnnw, ddisgrifio sut mae cadw at y polisi yn cael ei asesu. Fodd bynnag, mae dal angen i rywun gwblhau’r rhestr wirio [Gwneud].  Gallai fod cyfarfod gyda’r glanhawr neu’r cwmni bob chwarter i drafod perfformiad glanhau, ac a yw’r perfformiad hwn yn dderbyniol neu angen gwella a dogfennu’r cyfarfodydd hyn [Astudio]. Mae angen dogfennu unrhyw gamau y cytunwyd arnynt hefyd, gan efallai newid contract, polisi neu restr wirio’r Practis [Gweithredu].

Byddai cyflawni rhai o’r camau uchod yn awgrymu bod proses ar waith (lefel 2).
Mae cyflawni pob un o’r pedwar cam (Cynllunio, Gwneud, Astudio, Gweithredu) yn dangos bod un cylch dysgu wedi digwydd (lefel 3).
Byddai ailadrodd y cylch dysgu yn awgrymu bod y prosesau a’r cylchoedd dysgu wedi’u systemu: creu system ddysgu (Lefel 4).
Pe bai’r System ddysgu hon wedi cael ei hadolygu gan gymheiriaid neu’n allanol, byddai’n awgrymu ei bod yn system lywodraethiant clinigol gadarn ac effeithiol (lefel 5).

A all y Practis yn syml gopïo’r lefelau o’r OHLlCP diwethaf a gwblhawyd gan y Practis?
Na all. Nid yw’r lefelau yn y raddfa hunan-raddio a ddefnyddir yn y fersiwn newydd hon o’r OHLlCP yn mapio’n uniongyrchol i’r hen raddfeydd. Mae’r matricsau a ddefnyddir hefyd wedi newid yn sylweddol, gyda rhai newydd, a rhai wedi’u cyfuno neu eu dileu.

Onid yw hyn yn llawer o waith i Reolwyr Practis sydd eisoes yn brysur iawn?
Mae’r Practis wedi ymdrechu’n galed i ddiweddaru’r OHLlCP fel bod y fersiwn newydd yn gofyn am lai o lenwi ffurflenni, yn cynnwys mwy o gymorth a mynediad at adnoddau ar gyfer dysgu, yn haws dirprwyo’r gwaith ar draws tîm cyfan y Practis, wrth barhau i fod yn offeryn dilys a dibynadwy ar gyfer sicrwydd. Un mesur allweddol o lwyddiant yw pa un ai yw Practisau yn gallu defnyddio eu prosesau mewnol presennol i ddangos tystiolaeth o’u cyflawniad wrth hunan-raddio. Mae’r Practis yn annog Practisau i ddefnyddio hwn fel offeryn defnyddiol, gweithio, er mwyn asesu, gwella a dangos eu cyflawniadau.

Diffiniad

“Mae gan ein system gofal iechyd arweinyddiaeth weladwy ac iddi ffocws, ar bob lefel, a chaiff ei gweithgareddau eu llywio gan weledigaeth a gwerthoedd y sefydliadau ar gyfer ansawdd. Mae ein harweinwyr a’n rheolwyr yn arddel agwedd hirdymor, a rhanddeiliaid yn ganolog iddi, i ddatblygu gweledigaeth sefydliadol glir. Mae ganddynt y sgiliau a’r gallu priodol i greu’r amodau ar gyfer system rheoli ansawdd weithredol. Rydym yn sicrhau bod ein llywodraethiant, ein harweinyddiaeth a’n hatebolrwydd yn effeithiol wrth ddarparu gofal mewn ffordd gynaliadwy.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Phractisau Meddygol Cyffredinol

• Rhaid i Bractisau Meddygol Cyffredinol gael arweinwyr a rheolwyr sy’n bresennol ac yn ymroi i ddarparu gwasanaethau o ansawdd uchel i’r boblogaeth y mae’n ei gwasanaethu.
• Rhaid i arweinwyr a rheolwyr practisau ymgynghori â’u cleifion a’u staff i benderfynu ar yr anghenion a’r dyheadau hyn cyn nodi cynlluniau tymor hir y practis.
• Rhaid i arweinwyr a rheolwyr practisau sicrhau’r sgiliau i greu amgylchedd lle gall yr holl staff ffynnu, o fewn system rheoli ansawdd.
• Rhaid i arweinwyr practis fod yn atebol a byddant yn sicrhau bod gwasanaethau yn gynaliadwy a bod systemau llywodraethu rhagorol ar waith.

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 1.1 Arwain y gwaith o gynllunio gwasanaethau ar gyfer ein poblogaethau
• 1.2 Arwain y tîm amlbroffesiynol i ddarparu gwasanaethau

Newidiadau i’r matricsau ers y Safon CGPSAT 2015 diwethaf (lle bo’n berthnasol): Mae Llywodraethu, Arweinyddiaeth ac Atebolrwydd a’i matricsau wedi’u dosbarthu ar draws sawl pennod newydd gan gynnwys Arweinyddiaeth a Diogel.

“Mae ein system gofal iechyd yn recriwtio, yn cadw, yn datblygu ac ymestyn rolau i sicrhau bod gennym ddigon o bobl hyderus â’r wybodaeth a’r sgiliau cywir ar gael ar yr adeg gywir i ddarparu gofal diogel. Rydym yn gwerthfawrogi ein pobl a’r ymrwymiad a’r gwydnwch a ddangosir ganddynt wrth ddarparu gofal. Mae eu llesiant yn bwysig inni, rydym yn diogelu eu hawliau ac yn eu helpu i deimlo’n dda ac yn hapus yn eu gwaith; ac yn rhoi’r offer, y systemau a’r amgylchedd iddynt allu gweithio’n ddiogel ac effeithiol. Mae ein gwaith o gynllunio’r gweithlu yn canolbwyntio ar fuddsoddi yn ein pobl a meithrin, tyfu a thrawsnewid ein gweithlu i greu gweithlu cynaliadwy ar gyfer y dyfodol.”  – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud ag Phractis Cyffredinol

• Dylai practisau recriwtio’r staff sy’n angenrheidiol i ddarparu’r gwasanaethau y maent wedi’u contractio i’w darparu gan y Bwrdd Iechyd.
• Trwy sicrhau bod y Practis yn defnyddio prosesau recriwtio teg a chyfreithlon, mae’n fwy tebygol y bydan nhw’n datblygu tîm o weithwyr proffesiynol sy’n llawn cymhelliant, ymroddiad a gallu.
• Am eu bod yn buddsoddi mewn staff, rhaid i’r Practis eu hyfforddi o ddechrau eu cyflogaeth a’u helpu i gynnal ac i ddiweddaru eu sgiliau trwy gydol eu bywyd gwaith.
• Mae Practis Cyffredinol yn arbenigedd clinigol sy’n esblygu’n gyflym, ac mae heriau newydd yn dod i’r amlwg sy’n gofyn am sgiliau newydd ac addasiadau i arferion gwaith.
• Pan fydd newidiadau sylweddol i Bractisau, megis uno neu newidiadau arweinyddiaeth, mae’n bwysig parhau i gefnogi aelodau’r tîm trwy gyfnod y newid.

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 2.1 Recriwtio a Chadw Staff
• 2.2 Iechyd a Lles Staff

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Mae’r matrics Firysau a Gludir Mewn Gwaed wedi’i uno â’r matrics Rheoli Heintiau a’i symud i’r bennod Diogel.

Mae’r matrics Cymhwysedd a Sgiliau wedi’i uno â’r hyfforddiant Gweithlu oherwydd y gorgyffwrdd sylweddol, ac mae wedi’i symud i’r Bennod Arweinyddiaeth.

Mae ein system gofal iechyd yn creu’r hinsawdd a’r diwylliant cywir i feithrin ac annog ansawdd a diogelwch systemau, gan werthfawrogi pobl mewn gweithle cefnogol, cydweithredol a chynhwysol fel bod ein pobl yn teimlo’n ddiogel yn seicolegol i allu mynegi pryderon a rhoi cynnig ar syniadau a dulliau newydd. Mae perthnasoedd mewn timau a chyda’r bobl rydym yn eu gwasanaethu yn effeithiol ac yn seiliedig ar dryloywder, atebolrwydd, ymddygiad moesegol, ymddiriedaeth a diwylliant cyfiawn, lle gall pobl ffynnu.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol

• Mae gan y practis ‘Ddiwylliant Cyfiawn’ sy’n angenrheidiol i systemateiddio ansawdd a diogelwch yn ogystal â gwerthfawrogi staff.
• Mae staff yn teimlo eu bod yn gallu arloesi.
• Mae perthnasoedd rhwng aelodau’r tîm a gyda’n poblogaethau yn seiliedig ar dryloywder, atebolrwydd ac ymddygiad moesegol.

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 3.1 Rheoli pryderon a godwyd gan gleifion a’u cynrychiolwyr.
• 3.2 Rheoli pryderon a godwyd gan staff (gan gynnwys chwythu’r chwiban a dyletswydd gonestrwydd)

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Ni chafodd diwylliant ei grybwyll yn benodol yn Safonau Iechyd a Gofal 2015.

Ers y rhifyn diwethaf, mae’r ddeddfwriaeth newydd ar y Ddyletswydd o Onestrwydd Sefydliadol, a’r Gwasanaeth Gwarcheidwaid ar gyfer codi pryderon, wedi’u cyflwyno ledled Cymru. Disodlwyd y Cynghorau Iechyd Cymunedol gan Llais Cymru. Ewch i wefan Llais Wales.

“Mae ein system gofal iechyd yn sicrhau bod gwybodaeth ar gael a’i bod yn cael ei rhannu’n briodol ar gyfer pawb sydd ei hangen. Rydym yn troi data’n wybodaeth drwy driongli perfformiad meintiol ac ansoddol, profiad a dulliau mesur canlyniadau i ddeall ansawdd gwasanaethau, effeithiolrwydd gwaith gwella ac effaith penderfyniadau a wneir. Rydym yn monitro, yn adrodd ac yn uwchgyfeirio dangosyddion drwy ein strwythurau llywodraethiant i sicrhau bod camau priodol yn cael eu cymryd ar bob lefel o ran dysgu, gwella ac atebolrwydd.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol

• Rhaid i Wasanaethau Meddygol Cyffredinol gael prosesau sy’n codio’r gwybodaeth a ddaw i mewn yn gywir ac mewn fformatau safonol gan ddefnyddio’r cofnod cyfrifiadurol gydol oes.
• Gellir gwella ansawdd gwasanaethau trwy reoli Digwyddiadau a Phryderon Diogelwch Cleifion yn effeithlon ac yn effeithiol.
• Mae practisau’n defnyddio data o amrywiaeth o ffynonellau i ddatblygu gwybodaeth am sut mae eu gwasanaethau yn perfformio.

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 4.1 Rheoli Gwybodaeth

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Mae Safon 2015 ‘Technoleg Rheoli Gwybodaeth a Chyfathrebu’ a’i matricsau o sicrhau llywodraethu gwybodaeth, a Chadw Cofnodion wedi’u cynnwys. Fodd bynnag, y Pecyn Cymorth Llywodraethu Gwybodaeth yw’r dull ffurfiol o gael sicrwydd ar agweddau diogelu data a GDPR wrth reoli gwybodaeth persona o fewn GMS

Mae matricsau 2025 ‘Mewnbynnu data safonedig’ a ‘Gwybodaeth i gleifion’ wedi’u cynnwys yn y matrics hwn. Fodd bynnag, mae ‘Cydsynio i archwiliadau meddygol a thriniaeth’ yn cael sylw mewn mannau eraill.

Mae’r pwnc eang ‘Data i Wybodaeth’ yn egwyddor allweddol ar gyfer pob pennod yn y CGPSAT wedi’i ddiweddaru, gan y gall practisau hunan-raddio yn ôl pa mor dda y maent yn defnyddio data i wybodaeth i greu systemau dysgu effeithiol yn seiliedig ar dystiolaeth feintiol ac ansoddol.

“Mae ein system gofal iechyd yn un o ansawdd uchel sy’n ddibynadwy ac yn ddiogel iawn. Mae’n osgoi niwed y gellir ei atal, yn gwneud y gorau o’r pethau sy’n gweithio’n iawn ac yn dysgu pan fydd pethau’n mynd o chwith er mwyn eu hatal rhag digwydd eto. Eir ati i hybu ac amddiffyn iechyd, diogelwch a lles pobl; mae risgiau’n cael eu nodi a’u monitro, a lle bo modd caiff risgiau diogelwch eu lleihau neu eu hatal. Rydym yn hybu ac yn amddiffyn llesiant a diogelwch plant ac oedolion sy’n agored i niwed neu sy’n wynebu risg ar unrhyw adeg. Pan allai plant neu oedolion fod yn profi neu’n wynebu risg o gam-drin neu esgeulustod, rydym yn cymryd camau priodol ac amserol ac rhoi gwybod am bryderon.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol

• Mae’n rhaid i Bractisau Cyffredinol weithredu system o lywodraethu clinigol effeithiol, sy’n fframwaith lle mae’r contractwr yn ymdrechu’n barhaus i wella ansawdd ei wasanaethau ac i ddiogelu safonau gofal uchel trwy greu amgylchedd lle gall rhagoriaeth glinigol ffynnu.
• Mae’n rhaid i Bractisau Cyffredinol gyflawni ei rwymedigaethau o dan y contract gyda gofal a sgiliau rhesymol, a rhaid iddo ystyried cymhwyso’r llwybrau cyflwr cenedlaethol sy’n berthnasol i bob claf.
• Mae’n rhaid i Bractisau Cyffredinol gymryd rhan mewn trafodaethau ac adolygiadau gan gymheiriaid o ddigwyddiadau clinigol sydd wedi digwydd o fewn y practis a’r gwasanaethau lleol a chydweithredu â’r Bwrdd Iechyd Lleol mewn perthynas â swyddogaethau diogelwch cleifion y Bwrdd Iechyd Lleol.
• Rhaid i Bractisau Cyffredinol weithredu i ddiogelu plant ac oedolion agored i niwed.

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 5.1 System Gweinyddu Presgripsiynau
• 5.2 Rheoli Heintiau
• 5.3 Rheoli Argyfyngau
• 5.4 Diogelu
• 5.5 Rhybuddion Diogelwch Cleifion a Diogelwch Presgripsiynu

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Roedd llawer o fatricasu yn safon 2015 ‘Rheoli Risg a Hyrwyddo Iechyd a Diogelwch’, ac roedd llawer ohonynt wedi’u hymgorffori yn y bennod hon. Mae safonau eraill 2015 a drosglwyddwyd i’r bennod hon yn cynnwys Diogelu Plant a Diogelu Oedolion mewn Perygl, Dyfeisiau Meddygol, Offer a Systemau Diagnostig, a Gofal Diogel a Chlinigol Effeithiol.

“Mae ein system gofal iechyd yn sicrhau bod pobl yn gallu cael y cyngor, yr arweiniad a’r gofal o ansawdd uchel sydd eu hangen arnynt yn gyflym ac yn rhwydd, yn y lle iawn y tro cyntaf. Rydym yn gofalu am y rheini sydd â’r angen iechyd mwyaf yn gyntaf, a phan nodir fod triniaeth yn angenrheidiol, rydym yn trin pobl ar sail eu blaenoriaeth glinigol benodol a chytunedig.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol

• Mae’r ddau baragraff canlynol yn seiliedig ar y disgrifiad o Wasanaethau Unedig yn y contract GMS (2023);
• Mae Practis Cyffredinol yn sicrhau bod cleifion yn gallu cael mynediad at wasanaethau meddygol sylfaenol pan fyddant neu’n credu eu bod—

(a) yn sâl, gyda chyflyrau y disgwylir adferiad ohonynt yn gyffredinol,

(b) yn derfynol wael, neu

(c) yn dioddef o glefyd cronig,

wedi’u cyflwyno yn y modd a bennir gan bractis y contractwr ar ôl ystyried canllawiau clinigol neu lwybrau perthnasol y cytunwyd arnynt yn genedlaethol ac mewn trafodaeth â’r claf.

• Mae rheolaeth Practis Cyffredinol yn cynnwys cynnig ymgynghoriad ac, lle bo hynny’n briodol, archwiliad corfforol at ddibenion nodi’r angen, os oes angen, am driniaeth neu ymchwiliad pellach, ac i ddarparu triniaeth neu ymchwiliad pellach os yw’n angenrheidiol ac yn briodol, gan gynnwys atgyfeirio’r claf at wasanaethau eraill a chysylltu â gweithwyr gofal iechyd proffesiynol eraill sy’n ymwneud â thriniaeth a gofal y claf.

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 6.1 Mynediad at Wasanaethau Meddygol Cyffredinol
• 6.2 Amser i brofi, gwneud diagnosis a chyfeirio

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Mae Safon 2015 ‘Mynediad Amserol’ a’i matricsau ‘Mynediad at ymgynghoriadau’ ac ‘Atgyfeiriadau ar lefel practis wedi’u cynnwys yn y bennod hon.

“Mae ein system gofal iechyd yn sicrhau bod y broses o wneud penderfyniadau, y gofal a’r driniaeth yn adlewyrchu arferion gorau sy’n seiliedig ar dystiolaeth, i sicrhau bod pobl yn cael y gofal cywir er mwyn cyflawni’r canlyniadau gorau posibl a’r canlyniadau sy’n bwysig iddynt. Rydym yn dylunio llwybrau trawsnewidiol, oes gyfan, wedi’u seilio ar dystiolaeth, sy’n ymdrin ag atal, gofal a thriniaeth ac adsefydlu, ac yn ymgorffori’r rhain yn narpariaeth gwasanaethau lleol.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol

• Mae’n rhaid i Bractisau Cyffredinol ddarparu gwasanaethau sy’n ofynnol ar gyfer rheoli cleifion sydd neu sy’n credu eu bod— (a) yn sâl, gyda chyflyrau y disgwylir adferiad ohonynt yn gyffredinol, (b) yn derfynol wael, neu (c) yn dioddef o glefyd cronig, a ddarperir yn y modd a bennir gan bractis y contractwr ar ôl ystyried canllawiau clinigol neu lwybrau perthnasol y cytunwyd arnynt yn genedlaethol ac mewn trafodaeth â’r claf.
• Mae “rheolaeth” yn cynnwys (a) cynnig ymgynghoriad ac, lle bo hynny’n briodol, archwiliad corfforol at ddibenion nodi’r angen, os oes angen, am driniaeth neu ymchwiliad pellach, a (b) darparu triniaeth neu ymchwiliad pellach os yw’n angenrheidiol ac yn briodol, gan gynnwys atgyfeirio’r claf at wasanaethau eraill, a chysylltu â gweithwyr gofal iechyd proffesiynol eraill sy’n ymwneud â thriniaeth a gofal y claf.
• Ystyrir bod stiwardiaeth gwrthficrobaidd yn bwnc pwysig sy’n deilwng o’i fatrics ei hun, gan fod effeithiolrwydd pob gwrthfiotig yn y dyfodol mewn perygl oherwydd ymwrthedd gwrthficrobaidd cynyddol.

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 7.1 Defnyddio canllawiau a llwybrau clinigol y cytunwyd arnynt yn genedlaethol
• 7.2 Stiwardiaeth gwrthficrobaidd

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Mae safon 2015 “Gofal Diogel a Chlinigol Effeithiol” wedi’i gynnwys mewn penodau mwy perthnasol eraill.

Mae’r matrics 2015 ‘Stiwardiaeth gwrthficrobaidd’ wedi’i gadw fel matrics ar wahân a’i symud i’r bennod hon.

Mae Contract GMS Unedig 2023 yn cynnwys gofynion cytundebol newydd ar bractisau i ddefnyddio canllawiau a llwybrau clinigol y cytunwyd arnynt yn genedlaethol.

“Mae ein system gofal iechyd yn defnyddio dull sy’n seiliedig ar werth i wella’r canlyniadau sydd bwysicaf i bobl mewn ffordd sydd mor gynaliadwy â phosibl ac sy’n osgoi gwastraff. Rydym yn gwneud y defnydd mwyaf effeithiol o adnoddau i sicrhau’r gwerth gorau mewn ffordd effeithlon. Dim ond yr hyn sydd ei angen rydym yn ei wneud, ac wrth roi triniaethau rydym yn sicrhau bod unrhyw ymyriadau yn cynrychioli’r gwerth gorau a fydd yn gwella canlyniadau i bobl.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol

• Rhaid i Bractisau Cyffredinol gydbwyso’r pwysau i reoli cleifion mewn ffordd sy’n bodloni eu hanghenion unigol gyda’r ddyletswydd ehangach i arbed adnoddau ar gyfer eu poblogaeth gofrestredig, er mwyn sicrhau bod y rhai sydd â’r angen mwyaf yn cael eu blaenoriaethu.
• Mae’r egwyddorion hyn yn cael eu heffeithio gan Ofal Iechyd Darbodus
• Mae Practisau Cyffredinol hefyd dan ofyniad cytundebol i osgoi rhoi cyffuriau, offer a thriniaethau ar bresgripsiwn od yw’r cost yn ormodol o’i gymharu â’r hyn sydd ei angen ar glaf.

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 8.1 Gofal Iechyd sy’n seiliedig ar werth

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Ni soniwyd am Ofal Effeithlon yn CGPSAT 2015 ac nid oedd Gofal Iechyd Seiliedig ar Werth chwaith.

“Mae ein system gofal iechyd yn rhoi cyfle cyfartal i bawb gyflawni eu potensial llawn ar gyfer bywyd iach nad yw’n amrywio o ran ansawdd yn ôl y sefydliad sy’n darparu gofal, lleoliad lle caiff gofal ei ddarparu neu nodweddion personol (megis oedran, rhyw, cyfeiriadedd rhywiol, hil, dewis iaith, anabledd, crefydd neu gredoau, statws economaidd-gymdeithasol neu ymlyniad gwleidyddol). Rydym yn gwreiddio cydraddoldeb a hawliau dynol yn ein system gofal iechyd.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol

• Mae gan Bractisau Cyffredinol ofyniad cytundebol eisoes i beidio â gwahaniaethu yn erbyn cleifion ar sail hil, dosbarth cymdeithasol, oedran, crefydd neu gred, cyfeiriadedd rhywiol, ymddangosiad, ailbennu rhyw neu ryw, priodas neu bartneriaeth sifil, beichiogrwydd neu famolaeth, anabledd neu gyflwr meddygol, wrth gofrestru neu dynnu cleifion.
• Fel cyflogwyr, mae eisoes yn ofynnol i bractisau gymhwyso Deddf Cydraddoldeb 2010 a pheidio â gwahaniaethu yn y gweithle.
• Fel eiriolwyr dros ei boblogaeth gofrestredig a’i staff, mae Practisau yn gallu gwneud achos moesegol, achos busnes, achos economaidd ac achos cyfreithiol dros bractis i roi sylw i gydraddoldeb a hawliau dynol.
• Mae gan bractisau gyfrifoldebau Cymraeg penodol i’w cyflawni yng Nghytundeb Unedig GMS (2023) a hefyd o dan “Mwy na Geiriau” (Llywodraeth Cymru, 2022).

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 9.1 Cydraddoldeb, Cynhwysiant a’r Gymraeg

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Mae safon 2015 ‘Hawliau Pobl’ wedi’i chynnwys yn y bennod hon.

Nid oedd y Gymraeg yn fatrics wedi’i nodi yn 2025

“Mae ein system gofal iechyd yn diwallu anghenion pobl ac yn sicrhau bod eu dewisiadau, eu hanghenion a’u gwerthoedd yn llywio’r broses o wneud penderfyniadau a wneir mewn partneriaeth rhwng unigolion a’r gweithlu. Mae llesiant unigolion, eu teuluoedd, gofalwyr a’n staff yn bwysig i ni. Rydym yn sicrhau bod pawb yn cael eu trin â charedigrwydd, empathi a thosturi bob amser ac rydym yn parchu eu preifatrwydd, eu hurddas a’u hawliau dynol. Rydym wedi ymrwymo i weithio’n well gyda’n gilydd i sicrhau bod pobl a’u teuluoedd yn ganolog i benderfyniadau, gan eu gweld fel arbenigwyr sy’n gweithio ochr yn ochr â gweithwyr proffesiynol i gael y canlyniad a’r profiad gorau.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol

• Mae Practisau Cyffredinol dan rwymedigaeth gytundebol i reoli claf, ac i’w gyflwyno yn y modd a bennir gan bractis y contractwr ar ôl ystyried canllawiau clinigol neu lwybrau perthnasol a gytunwyd arnynt yn genedlaethol ac mewn trafodaeth gyda’r claf.
• Mae Practisau Cyffredinol yn sicrhau arferion gorau o ran cydsyniad cyn i unrhyw archwiliad neu driniaeth gael ei berfformio.
• Mae Practisau Cyffredinol yn sicrhau arferion gorau o ran cynnig a darparu chaperones yn cael ei ddilyn.
• Yn unol â’u contract mae’n rhaid i Bractisau Cyffredinol sicrhau bod y lle a ddefnyddir ar gyfer darparu gwasanaethau yn addas ar gyfer darparu’r gwasanaethau hynny, ac yn ddigonol i fodloni anghenion rhesymol cleifion y contractwr.

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 10.1 Cyfranogiad cleifion yn eu gofal eu hunain (gan gynnwys Caniatâd a Chaperones)
• 10.2 Adeiladau Practisau

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Mae safon 2015 “Gwrando a Dysgu o Adborth” wedi’i mapio’n rhannol i’r bennod hon i gynnwys y matrics “Adborth Cleifion a Defnyddwyr”. Fodd bynnag, mae ‘Codi Pryderon’ a ‘Rheoli Pryderon’ wedi’u symud i Bennod 3.

Mae safon ‘Gofal Urddasol’ 2015 wedi’i chynnwys yn y bennod hon, gan gynnwys chaperones.

Mae safon 2015 “Hybu, Diogelu a Gwella Iechyd” wedi’i chynnwys cyn belled â’i matrics ‘Cyfranogiad cleifion yn eu gofal eu hunain – gwneud penderfyniadau a rennir’.

“Mae ein system gofal iechyd yn sicrhau bod diogelwch mewn gofal iechyd yn mynd y tu hwnt i ddiogelwch cleifion unigol. Byddwn yn edrych o fewn ein ffiniau sefydliadol a’r tu hwnt iddynt i ddysgu sut y gallwn ddiwallu anghenion esblygol pobl mewn modd parhaus, dibynadwy a chynaliadwy. Byddwn yn cryfhau perthnasoedd ac yn gweithio gyda’n holl bartneriaid i sicrhau canlyniadau da. Mae ein polisïau yn ymgorffori’r uchelgeisiau ehangach o fewn y saith nod llesiant a’r pum ffordd o weithio yn Neddf Llesiant Cenedlaethau’r Dyfodol.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol

• Mae gan Bractisau Cyffredinol eisoes ‘Ddyletswydd Cydweithredu gyda phracstisau eraill’, ‘Dyletswydd cydweithredu mewn perthynas â gwasanaethau y tu allan i oriau’, a ”Dyletswydd cydweithredu: gweithio clwstwr’.
• Mae gan Bractisau Cyffredinol hefyd rwymedigaeth gytundebol i weithio o fewn eu Cydweithrediad GMS, i gyfrannu gwybodaeth berthnasol, gan gynnwys cynllunio galw a chapasiti, i’r clwstwr

Cynllun Tymor Canolig Integredig a dangos sut maent wedi cymryd rhan mewn cynllunio a darparu gwasanaethau lleol. Yn benodol, rhaid iddynt ddangos tystiolaeth o bartneriaeth eang, gweithio aml-broffesiynol/aml-asiantaeth, a datblygu gwasanaethau integredig, a chyfrannu at gyflawni canlyniadau penodol a bennir gan glwstwr.

• Mae canllawiau a llwybrau clinigol y cytunir arnynt yn genedlaethol yn gweithio orau pan fo gofal sylfaenol a gofal eilaidd yn yr ystafell. Os yw’r pwnc yn ofal brys neu’n ofal wedi’i gynllunio, mae gofyniad cytundebol i bob practis ystyried y llwybrau clinigol hyn ym mhob ymgynghoriad, gan olygu bod Practisau Cyffredinol yn gallu gweithio ar draws ffiniau os darperir adnoddau digonol.
• Mae Practisau Cyffredinol yn gweithredu o fewn system sy’n cael ei chyfarwyddo gan Ddeddf Llesiant Cenedlaethau’r Dyfodol. Mae’r ‘prosiect Gofal Sylfaenol Gwyrddach’ yn ddarlun ymarferol o hyn.

Rhestr o fatricsau yn y bennod hon

• 11.1 Gweithio gyda’n Partneriaid

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Nid oedd cyfeiriad penodol at ‘Ddull System Gyfan’ yn safonau 2015 na CGPSAT. Mae rhai agweddau ar gymysgedd o fatricsau wedi’u dwyn i’r bennod hon.

“Mae ein system gofal iechyd yn creu’r amodau a’r gallu i gael dull gweithredu ar draws sefydliadau a systemau ar gyfer dysgu parhaus, gwella ansawdd ac arloesi, ac mae’n mynd ati i’w hyrwyddo. Rydym yn defnyddio gwybodaeth newydd i ddylanwadu ar welliannau mewn ymarfer ac i lywio ein penderfyniadau. Rydym yn sicrhau bod ein gweithgarwch dysgu a gwella yn gysylltiedig â’n gweledigaeth strategol i ddarparu newid trawsnewidiol, ledled y sefydliad. Rydym yn ymrwymo i gymryd rhan mewn ymchwil oherwydd bod sefydliadau sy’n weithgar o ran ymchwil yn darparu ansawdd gofal a chanlyniadau gwell i bobl.” – Canllawiau Statudol Dyletswydd Ansawdd 2023

Sut mae hyn yn ymwneud â Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol

• Mae gan Bractisau Cyffredinol rwymedigaeth gytundebol i gael system effeithiol o lywodraethu clinigol, a ddiffinnir fel fframwaith y mae’r contractwr yn ymdrechu’n barhaus i wella ansawdd ei wasanaethau a diogelu safonau gofal uchel trwy greu amgylchedd lle gall rhagoriaeth glinigol ffynnu. Ystyrir bod y CGPSAT yn elfen o’r fframwaith hwn.
• Bydd tudalennau canllawiau CGPSAT ar PC-One yn cael eu diweddaru’n barhaus wrth i ganllawiau a dysg newydd gael eu cyhoeddi, fel y gall practisau ddibynnu ar dudalennau CGPSAT i weithredu fel ffynhonnell allweddol o ganllawiau cyfredol.
• Mae gan Bractisau Cyffredinol hanes helaeth mewn ymchwil gofal sylfaenol ac mae angen i hyn barhau ac ehangu.

Rhestr o’r matricsau yn y bennod hon

• 12.1 Llywodraethu Ymchwil
• 12.2 Dysgu o ddefnyddio’r CGPSAT

Newidiadau i’r matricsau o’r CGPSAT diwethaf (lle bo’n berthnasol)

Ni soniwyd am ymchwil yn benodol fel safon na matrics yn 2015.

Mae dysgu o ddefnyddio’r CGPSAT yn matrics newydd sydd wedi’i gynllunio i helpu pob practis i fyfyrio ar sut mae wedi defnyddio’r pecyn cymorth hwn, ei ymgorffori fel busnes fel arfer, a chynllunio sut y bydd yn delio ag ef yn y dyfodol i helpu i fodloni’r cynllun gwella practis.

Rhaid i bob practis gael un ddogfen cynllun gwella ar gyfer y CGPSAT hwn.

Gall fod yn fyr neu’n hir, yn syml neu’n gymhleth yn ôl yr angen. Ar ôl myfyrio ar mae’r practis yn cymharu yn erbyn pob un o’r matricsau CGPSAT, ac felly Dyletswydd Safonau Ansawdd 2023, dylai’r practis fod mewn sefyllfa dda i nodi’r hyn sy’n bwysig i wella ansawdd neu gynnal safonau uchel, a ble mae angen gweithredu ar frys.

Mae’r Cynllun Gwella Practis er budd y practis yn bennaf. Nid oes disgwyl i’r Bwrdd Iechyd ddarllen pob Cynllun Gwella Practis.

Rydym yn gofyn i bractisau ddefnyddio Caforb i’w lwytho, er mwyn cadw cofnod o fod wedi cael un ac er mwyn iddo fod ar gael i’r Bwrdd Iechyd pe byddant yn dewis ei drafod gyda’r practis. Fodd bynnag, efallai y bydd Arolygiaeth Iechyd Cymru (AGIC), neu Dîm Rheoli Gofal Sylfaenol y Bwrdd Iechyd yn gofyn i’r Practisau ei gynhyrchu yn ddiweddarach, mewn ymweliad llywodraethu practis. Efallai y byddant am ofyn sut mae’n mynd a pha dystiolaeth sydd gan y practis i gefnogi’r radd a ddewiswyd ar y matrics.

Rhaid uwchlwytho’r cynllun fel ffeil ddogfen.

Gal y practis ddewis fformat y cynllun yn ôl ei ddisgresiwn: gallai fod yn fersiwn bwrpasol, un o’r enghreifftiau isod, neu’n un o rywle arall.

• Cynllun ar y dudalen (dogfen Word)
• Templed Rheoli Newid (Taenlen Excel)

Rhaid uwchlwytho cynllun gweithredu’r practis, a chlicio’r botwm cyflwyno ffurflen derfynol, erbyn 31 Mawrth. Sylwer, nid yw hyn yn golygu bod gofyniad i fod wedi cwblhau’r camau gweithredu a nodir ar y cynllun gweithredu erbyn 31 Mawrth, dim ond y dylid eu nodi ar y cynllun a gyflwynwyd.

1. A yw’r mewngofnodi’r un fath â’r OHLlCP blaenorol?

Nac ydy. Mae’r platfform TG blaenorol wedi’i dynnu’n ôl a’i ddisodli gan Caforb (yr un platfform TG â’r Pecyn Cymorth Llywodraethu Gwybodaeth). Bydd angen i ddefnyddwyr gael mynediad at Caforb a chofrestru ar gyfer ‘tîm’ OHLlCP. Mae cofrestru yn ofyniad untro gan y bydd pob cyflwyniad OHLlCP yn y dyfodol yn cael ei reoli trwy’r mewngofnodi hwn.

2. A yw’r ddolen ar gyfer yr OHLlCP ar gael o hyd trwy’r Porth Hunanwasanaeth Meddygfeydd?

Mae dwy ffordd o gael mynediad at ffurflen gyflwyno’r OHLlCP; Y ddolen o dudalen we’r OHLlCP o fewn Gofal Sylfaenol Un: Cewch fynediad at ffurflen yr OHLlCP yma a’r ddolen ar y Porth Hunanwasanaeth Meddygfeydd sydd wedi’i diweddaru i gyfeirio defnyddwyr i’r platfform newydd hefyd.

Mae pob pennod yn y ffurflen gyflwyno yn cynnwys hyperddolen i’r bennod wefan dan sylw, mae hyn er mwyn cefnogi llywio’n hawdd rhwng y ffurflen a’r canllawiau ar ei llenwi.

3. Rwy’n cael problemau wrth fewngofnodi neu gofrestru am y tro cyntaf. Pan fyddaf yn mewngofnodi, y cyfan y gallaf weld yw’r pecyn cymorth LlG?

Mae Caforb yn lletya timau amrywiol. Er mwyn cael mynediad at dîm yr OHLlCP, cliciwch ar yr eicon “Iechyd a Gofal Digidol Cymru” ar frig de’r sgrin, yna cliciwch ar “Cofrestru” a dewiswch ffurflen gofrestru tîm OHLlCP o’r rhestr.

Os nad ydych eisoes wedi cofrestru, yna cliciwch yma i gael mynediad at dudalen gofrestru’r OHLlCP. 

Os ydych chi’n dal i gael problemau mewngofnodi, anfonwch e-bost at [email protected] a rhowch ‘Problem cofrestru gyda’r OHLlCP’ yn y teitl. Rydym yn annog cynnwys sgrinluniau a manylion penodol y broblem.

4. A oes modd cofrestru mwy nag un defnyddiwr o’r un practis?

Mae modd i sawl defnyddiwr (gyda gwahanol gyfrifon Porth) lenwi ffurflen gyda’i gilydd. Mewn gwirionedd mae’n cael ei annog, gan ei fod yn ffordd o ddirprwyo ac felly rhannu’r cyfrifoldeb am gwblhau’r cyflwyniad. Fodd bynnag, dim ond un defnyddiwr sy’n gallu gwneud newidiadau i Adran ar y tro.

Efallai y bydd practisau eisiau annog timau practis i gynnwys un neu ddau o’r penodau fel eitemau agenda mewn cyfarfodydd tîm rheolaidd, fel y gellir lledaenu’r llwyth gwaith trwy gydol y flwyddyn.

5. Mae fy sefydliad yn ymddangos fel ‘sefydliad annilys wedi’i ddewis’ ac mae gan fy mhractis driongl wrth ei ymyl ac nid yw’n caniatáu i mi gyflwyno cais cofrestru. Beth ddylwn i ei wneud?

Mae triongl wrth ymyl enw practis yn dangos bod defnyddiwr eisoes wedi’i gofrestru. Gellir ychwanegu defnyddwyr ychwanegol â llaw, mae angen cyflwyno ceisiadau o’r fath trwy e-bost at nwssp.pcs-gms&[email protected]

6. Pa mor hir mae’n ei gymryd i gymeradwyo mynediad ac a fyddaf yn cael hysbysiad o hyn?

Mae’r cais yn cael ei anfon at dîm gwe gwasanaethau gofal sylfaenol yn yr adran Cydwasanaethau ac (yn dibynnu ar yr amser o’r dydd a gyflwynwyd) bydd mynediad yn cael ei roi heb lawer o oedi. Dylech chi dderbyn e-bost ar ôl i’ch cais gael ei gymeradwyo.

7. Rwyf wedi colli neu anghofio fy nghyfrinair OHLlCP. Sut mae ei ailosod?

Gall defnyddwyr gyflwyno ceisiadau ailosod cyfrinair i dîm Caforb trwy e-bostio [email protected]

8. Rwy’n cael problemau technegol gyda OHLlCP nad ydynt wedi’u rhestru yma. Pwy ydw i’n cysylltu â nhw?

Gall defnyddwyr gyflwyno ceisiadau am gymorth technegol mewn perthynas â Caforb drwy e-bost at [email protected]. Rydym yn annog cynnwys sgrinluniau a manylion penodol y broblem.

9. Pwy ydw i’n cysylltu â nhw am ymholiadau ynghylch cynnwys Canllawiau Pecyn Cymorth yr OHLlCP?

Bydd ymholiadau a gyflwynir drwy Gofal Sylfaenol Un yn cael eu cyfeirio at y ceidwaid cynnwys i’w hadolygu a rhoi adborth.

10. Pwy ydw i’n cysylltu â nhw am unrhyw faterion eraill cysylltiedig â’r OHLlCP sy’n codi nad ydynt wedi’u rhestru yma?

Bydd ymholiadau a gyflwynir drwy Gofal Sylfaenol Un yn cael eu cyfeirio at y person mwyaf priodol i’w hadolygu a rhoi adborth.

11. Gallai fod angen i feddygon teulu edrych ar y dangosyddion yn yr hen OHLlCP. Mae’r OHLlCP newydd yn cynnwys darllen a llunio cynlluniau; a gallai hyn arwain at fwy o waith i mi, y Rheolwr Practis, gan nad oes gan weddill y practis amser i wneud hyn, sut y gellir lliniaru hyn?

Mae’r OHLlCP newydd wedi’i gynllunio i alluogi dirprwyo matricsau i wahanol aelodau tîm a chefnogi trafodaethau mewn cyfarfodydd tîm presennol. Er enghraifft: gellir dirprwyo penodau i eraill yn y practis a allai fod yn fwy gwybodus am y maes pwnc hwnnw, a thrwy hynny ryddhau’r Rheolwr Practis o’r cyfrifoldeb am gwblhau’r cyflwyniad cyfan eu hunain.

Ni ddylai fod angen cynllun ar bopeth – dylech chi annog y tîm i nodi’r hyn sydd angen y gwelliant mwyaf yn hytrach na cheisio mynd i’r afael â phopeth a methu. Dylai system effeithiol o lywodraethiant clinigol fod yn fusnes fel arfer, hynny yw gweithio gyda phrosesau presennol y practis neu wneud mân addasiadau iddynt.

12. A oes rhaid i Bractisau uwchlwytho tystiolaeth? E.e. Os ydym eisiau marcio fel lefel 3 neu 4, a yw’n orfodol dangos tystiolaeth cwblhau PDSA neu archwiliad clinigol?

Nid oes gofyniad gorfodol i gyflwyno tystiolaeth. Fodd bynnag, dylai Practisau allu darparu tystiolaeth ar gais os gofynnir iddynt pam eu bod wedi hunan-raddio ar lefel benodol. Mae gan y ffurflen Caforb flwch testun rhydd ar gyfer pob matrics felly gellir cofnodi enw/lleoliad unrhyw ddogfennau a ddefnyddir i gyfiawnhau’r hunan-raddio. Mae hyn yn gymorth cof syml, felly os gofynnir i chi mae modd cyfeirio’n ôl ato. Bydd hyn yn ddefnyddiol os yw’r cyfrifoldeb am gwblhau’r OHLlCP wedi’i ddirprwyo i sawl aelod o’r tîm. Bydd cynnwys y blwch testun rhydd yn cael ei gynnwys yn yr argraffiad o grynodeb yr OHLlCP os bydd y defnyddiwr yn dewis ei argraffu, er mwyn cadw copi caled o’r cyflwyniad.

13. A oes templed ar gyfer Cynllun Datblygu Practis ar gael i’w addasu i weddu i anghenion practis unigol?

Oes, mae templedi enghreifftiol ar gael ar dudalen pecyn cymorth yr OHLlCP o dan bennod 13. Gellir defnyddio’r rhain fel y maent neu eu haddasu i weddu i anghenion y practis. Fel arall, gall practisau ddefnyddio templed o’u dewis os oes un ganddynt.

14. A fyddwn yn derbyn adborth ar yr hyn rydyn ni wedi’i gyflwyno?

Yn y bôn, mae’r OHLlCP yn offeryn hunan-raddio sydd wedi’i gynllunio i gefnogi ac arwain timau practisau i ddatblygu system effeithiol o lywodraethiant clinigol. Yn ei flwyddyn gyntaf, bydd yn ofynnol i bractisau ddim ond cyflwyno hunan-raddio ar gyfer pob un o’r matricsau, ynghyd ag un cynllun datblygu practis erbyn 31 Mawrth. Os hoffent dderbyn adborth, mae practisau yn rhydd i ofyn am adborth ar bolisïau/prosesau gan bractisau eraill yn y cydweithrediad GMS, Nyrsio Gofal Sylfaenol neu Weithwyr Proffesiynol Perthynol i Iechyd (AHP). Mantais hyn yw, os bydd practis eisoes wedi cyflawni lefel 4 (sicrwydd sylweddol), yna gallai cyflwyno prosesau’r practis i’w hadolygu a derbyn adborth gan y cydweithrediad, olygu bod y practis yn gymwys am lefel 5 (er enghraifft). Fel arall, os yw practis yn derbyn ymweliad llywodraethiant gan y Bwrdd Iechyd, o dan y Fframwaith Sicrwydd Cytundeb Unedig, yna gellir gofyn am adborth gan y tîm sy’n ymweld.

15. A fydd AGIC (Arolygiaeth Gofal Iechyd Cymru) yn gofyn am bolisïau practis os cyfeirir atynt ar OHLlCP fel tystiolaeth?

Efallai y bydd AGIC yn gofyn i bractisau pam y gwnaethant ddewis lefel hunan-raddio benodol, a byddai’n ddefnyddiol cyfeirio at y ddogfennaeth berthnasol neu ei dangos ar y sgrin at y diben hwn. Byddai hyn hefyd yn berthnasol i Fyrddau Iechyd mewn ymweliad llywodraethiant.

16. A oes disgwyl i gamau gweithredu sydd wedi’u nodi yng nghynlluniau datblygu’r practis gael eu cwblhau bob blwyddyn? ac a fydd hyn yn cael ei wirio?

Mae Llywodraethiant Clinigol yn ymwneud â dysgu a gwella neu gynnal safonau uchel yn barhaus. Bydd rhai camau i wella yn cymryd mwy na blwyddyn i’w cwblhau, bydd rhai yn cael eu cwblhau mewn dyddiau. Mae’r OHLlCP yn gofyn am gyflwyno un cynllun datblygu practis yn unig erbyn 31 Mawrth. Er nad oes disgwyliad y bydd pob cynllun datblygu practis yn cael ei adolygu gan Fwrdd Iechyd, os bydd practis yn derbyn ymweliad llywodraethiant o dan y Fframwaith Sicrwydd Cytundeb Unedig, yna mae’n debygol y bydd adolygiad o gynnwys y cynllun datblygu practis a’r cynnydd gyda hynny yn ganolbwynt trafodaethau. Hwn yw’r cyfle i dîm y practis ddangos sut mae ganddynt system o lywodraethiant clinigol sy’n wirioneddol effeithiol, ac sydd bob amser yn gwella ansawdd neu’n cynnal safonau uchel.

17. A oes bwriad cysylltu perfformiad practis ar yr OHLlCP â’r ymweliadau sicrhau ansawdd haenog sy’n gysylltiedig â’r Fframwaith Sicrwydd Cytundeb?

Mae methu â chyflwyno graddfa hunan-raddio neu Gynllun Datblygu Practis eisoes yn ddangosydd sbarduno yn y Fframwaith Sicrwydd Cytundeb Unedig. Nid oes gofyniad i gyrraedd lefel isafswm ar gyfer pob matrics ar hyn o bryd. Fodd bynnag, mae’n ofyniad contractiol GMS i ymdrechu i wella ansawdd a chynnal safonau uchel yn barhaus. Felly, rydym yn cynghori bod cynlluniau datblygu practis yn adlewyrchu’r testunau/matricsau hynny lle mae’r lefel hunan-raddio yn 1 neu 2, cyn ceisio cynyddu’r hunan-raddio ar lefel 4 neu 5.

18. Ble fyddai copi o gyflwyniad diwethaf yr OHLlCP ar gael?

Mae ffurflenni OHLlCP a gyflwynwyd cyn Mai 2024 ar gael o hyd i unrhyw un sydd wedi defnyddio’r system Formbuilder i’w creu, a’r sawl sydd wedi’u dynodi’n Adroddwyr / Gweinyddwyr Ffurflenni. Ewch i https://phw-forms.wales.nhs.uk a mewngofnodi gan ddefnyddio manylion mewngofnodi Formbuilder i gael copi. Sylwer ni fydd modd cymharu cyflwyniadau cyn mis Mai 2024 â chyflwyniadau diweddarach gan fod y cwestiynau i gyd wedi newid.

O fis Mai 2024 bydd unrhyw ffurflenni OHLlCP newydd yn cael eu cyflwyno gan ddefnyddio’r system Caforb a gall defnyddwyr fynd i’r dudalen “Adroddiadau” ar Caforb a gweld rhestr y cyflwyniadau a wnaed ar gyfer y practis hwnnw.

19. Pwy ydw i’n cysylltu â nhw i roi gwybod am uno Practis neu ad-drefnu tebyg?

Gan fod Caforb yn cael ei weinyddu gan Bartneriaeth Cydwasanaethau GIG Cymru, bydd unrhyw uno neu ad-drefnu Practisau yn cael ei gymhwyso’n awtomatig i’r OHLlCP.

20. A oes modd ailagor ffurflen OHLlCP sydd eisoes wedi’i chyflwyno?

Gellir caniatáu cyflwyniadau ychwanegol ar gyfer y cyfnod cyflwyno presennol a fyddai’n caniatáu i Bractisau ailgyflwyno yn y cylch presennol. Os cyflwynwyd mewn camgymeriad, yna gellir codi cais am gymorth technegol trwy dîm Caforb drwy e-bost at: [email protected]