Offeryn y Rhaglen Seilwaith Cymunedol

Mae’r rhaglen Seilwaith Cymunedol (CI) yn un o bedair blaenoriaeth strategol allweddol y Rhaglen Strategol ar gyfer Gofal Sylfaenol, ac yn rhan greiddiol o’i ffrwd waith 24/7. Gallwch ddarllen mwy am y Rhaglen Strategol ar gyfer Gofal Sylfaenol yma.

Uchelgais y Rhaglen Seilwaith Cymunedol yw diffinio’r seilwaith sylfaenol sy’n ofynnol i gyflwyno model cymunedol integredig, amlbroffesiynol 24/7 seiliedig ar le.

Mae’n canolbwyntio ar sut mae gwasanaethau Gofal Sylfaenol a Chymunedol yn gweithio’n gydweithredol gyda’i gilydd, gan ddarparu gofal a chymorth di-dor, cydgysylltiedig, effeithiol, effeithlon, seiliedig ar werthoedd, sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn nes at y cartref.

Mae’r Rhaglen Seilwaith Cymunedol yn cydnabod ehangder y gwasanaethau llawn mentrau ac ymatebol sy’n gweithredu o fewn cymunedau, ac yn cefnogi unigolion dros un ar bymtheg oed. Cydnabyddir fodd bynnag bod y gwaith hwn yn aml yn sefyll ar ei ben ei hun ac nad yw wedi cael ei hyrwyddo. Mae’r Rhaglen hon yn rhoi cyfle i adeiladu ar y gwaith hwn, ei gydgysylltu a rhoi proffil iddo.

Bydd yn sicrhau gweithio cydweithredol rhagweithiol ar draws proffesiynau a sefydliadau, i feithrin mwy o wydnwch cymunedol ac adferiad ar gyfer gwasanaethau.

Ein huchelgais yw galluogi pobl i fyw’n dda, yn nes at y cartref trwy atal, dewis, llesiant ac annibyniaeth trwy wneud y canlynol:

• Darparu canllawiau, fframweithiau a datganiadau ansawdd sy’n seiliedig ar dystiolaeth i gefnogi gweithio amlbroffesiynol
• Creu gweithio cydweithredol ar draws proffesiynau cymunedol
• Canolbwyntio ar gysondeb, lleihau amrywiaeth, ac adeiladu ar arfer da
• Gyda datblygu a defnyddio data i ddangos ei werth a’i effaith

Adeiladu ar rai o’r egwyddorion a amlinellir yn y model Gofal Sylfaenol i Gymru.

• Timau amlbroffesiynol yn gweithio ar lefel clwstwr
• Systemau diogel ac effeithiol i gyfeirio pobl at y gofal iawn yn y lle iawn ac ar yr adeg iawn.
• Gweithio tîm integredig sy’n sicrhau dull cyfannol o ofal
• Gwasanaethau di-dor 24/7
• Cyhoedd gwybodus gyda mynediad at ystod o wasanaethau cymunedol

Darllenwch fwy am y model Gofal Sylfaenol i Gymru.

Cefndir

Mae gwasanaethau cymunedol yn eang iawn, yn cwmpasu nifer o asiantaethau a llu cyfan o wasanaethau. Ledled Cymru, mae pob ardal Bwrdd Iechyd (BI), Awdurdod Lleol (ALl), Ymddiriedolaeth a Bwrdd Partneriaeth Rhanbarthol (BPRh) wedi datblygu eu cynnig gwasanaethau cymunedol hanesyddol dros amser mewn ymateb i’r heriau y maent yn eu hwynebu o fewn eu system iechyd a gofal benodol. Mae hyn wedi canolbwyntio ar eu blaenoriaethau lleol a’r adnoddau sydd ar gael iddynt, i gefnogi pobl i fyw a heneiddio’n dda, cael eu cefnogi gartref, a phan fo angen ar ôl arhosiad yn yr ysbyty gael eu galluogi i ddychwelyd adref gyda chefnogaeth.

Fe wnaeth gwaith cynharach gan Wasanaethau Cymunedol Sicrhau Maint Cywir Uned Gyflawni’r GIG roi syniad i bob BPRh am sut mae eu cyfres o wasanaethau cymunedol cam i lawr yn cyd-fynd â norm disgwyliedig / safon orau. Mae hyn wedi’i ategu gan gyflwyniadau data am Ofal Canolradd fel rhan o Raglen Gofal Canolradd Rhwydwaith Meincnodi y GIG, sy’n cael ei harwain a’i chydgysylltu gan yr Uned Gomisiynu Cydweithredol Genedlaethol (NCCU) ers 2016.

Mae’n hanfodol bellach bod gwaith tebyg yn cael ei wneud gan edrych ar y gwasanaethau cymunedol cyfan, sy’n galluogi’r boblogaeth i fyw’n dda a chael cefnogaeth gartref pan fydd angen gofal uwch arnynt. Bydd y gwaith hwn yn helpu i gefnogi mynediad diangen at ofal eilaidd neu’r angen i’r claf gael ei dderbyn i gyfleuster gofal â gwelyau.

Mae angen creu gweithio cydweithredol ar draws proffesiynau, asiantaethau, sefydliadau, a gwasanaethau o fewn y lleoliad cymunedol, er mwyn galluogi unigolion i gael mynediad amserol i’r gofal a’r cymorth cywir ar gyfer eu hanghenion, gan y set sgiliau, gweithiwr proffesiynol neu wasanaeth priodol, yn eu lleoliad o ddewis.

Bydd y gwaith hwn yn cefnogi gwasanaethau rheng flaen i ddarparu’r gofal angenrheidiol yn y lle iawn ac ar yr adeg iawn. Bydd yn cynorthwyo Byrddau Iechyd / Awdurdodau Lleol a phartneriaid allweddol i allu darparu’r seilwaith angenrheidiol i wneud hynny.

Mae’r Rhaglen hon yn cyd-fynd â’r canlynol:

• Cymru Iachach
• Y Model Gofal Sylfaenol i Gymru
• Y Chwe Nod ar gyfer Gofal Brys a Gofal mewn Argyfwng
• Fframwaith Proffesiynau Perthynol i Iechyd
• Blaenoriaethau Prif Swyddog Nyrsio Cymru 2022-24
• Canllawiau ar gyfer y Gweithlu AHP Gofal Sylfaenol a Chymunedol: Egwyddorion trefniadol i optimeiddio defnydd

ac yn cefnogi’r Rhaglen Datblygu Clwstwr Carlam ar gyfer SPPC.

Bydd y rhaglen waith yn canolbwyntio ar weithio amlbroffesiynol o fewn lleoliadau cymunedol, gan ddatblygu, profi a diffinio enghreifftiau o fodelau ymarfer sy’n seiliedig ar dystiolaeth a’u rhyngwynebau rhwng a gyda gofal sylfaenol a chymunedol, gofal cymdeithasol, sefydliadau’r trydydd sector a sefydliadau annibynnol megis cartrefi neu ofal cartref.

Mae datblygu’r rhaglen yn y modd hwn yn cynyddu’r pwyslais ar y ffordd y mae cydweithwyr cymunedol a gofal sylfaenol yn gweithio gyda’i gilydd ar draws ffiniau sefydliadol a phroffesiynol i ddarparu gwasanaethau cynhwysol i bawb sydd ag anghenion iechyd a gofal cymdeithasol o fewn clwstwr, gan gynnwys y sawl sydd fwyaf agored i niwed, megis preswylwyr mewn lleoliadau cartrefi gofal.

Bydd y rhaglen gydweithredol hon yn ceisio cyflawni 7 canlyniad allweddol, pob un yn canolbwyntio ar alluogi pobl i fyw’n dda, gartref, trwy atal, dewis, llesiant, ac annibyniaeth:

Ffeithlun Sut beth yw da

Ffeithlun cynllun proses

Pwy sy’n cymryd rhan? Ble i ddysgu mwy?

Mae grŵp Rhanddeiliaid Allweddol wedi’i sefydlu i gynghori ar gyflawnadwyedd y cynhyrchion/cynigion sy’n cael eu cynhyrchu gan y Rhaglen Seilwaith Cymunedol, neu “ffrindiau beirniadol” i bob pwrpas o bob rhan o Gymru.

Mae pob cynnyrch / cynnig yn cael ei archwilio, ei lywio a’i ddatblygu gan grŵp Tasg a Gorchwyl priodol.

Mae’r grwpiau Gorchwyl a Gorffen yn cynnwys aelodau o ofal sylfaenol a chymunedol, gofal cymdeithasol, y trydydd sector a sefydliadau annibynnol sy’n gweithio gyda’i gilydd i ddatblygu cynhyrchion, gan ddarparu eu lens penodol neu/a safbwynt proffesiynol. Mae hyn yn cael ei ategu gan y gwaith rhannu a’r arfer da sydd eisoes yn bodoli yng Nghymru.

Bydd aelodau’r grwpiau yn gweithio gyda’i gilydd i:

1. Nodi arfer da yn lleol a rhannu arbenigedd.
2. Cynrychioli llais (a safbwynt) y sefydliad / proffesiwn / grŵp maen nhw’n ei gynrychioli.
3. Sicrhau bod gwybodaeth berthnasol yn cael ei chyfathrebu yn ôl i’w sefydliad / proffesiwn / grŵp mewn modd amserol.
4. Dylanwadu ac ymgysylltu â chydweithwyr o fewn maes ymarfer i gael adborth ar waith a ddatblygwyd gan y rhaglen Seilwaith Cymunedol

Sicrhau bod gwybodaeth / adborth perthnasol yn cael ei gyfathrebu yn ôl i’r grŵp mewn modd amserol

Mae’r grŵp Rhanddeiliaid Allweddol yn adolygu gwaith y grwpiau Gorchwyl a Gorffen. Mae cynhyrchion hefyd yn cael eu rhannu gyda Chyfarwyddwyr Gofal Sylfaenol, y Cyfarwyddwr Cynllunio a Chyfarwyddwyr Cyllid i brofi eu cynnwys yn ogystal â chydweithwyr mewn nifer o Adrannau / Is-adrannau yn Llywodraeth Cymru.

Mae’r rhaglen Seilwaith Cymunedol yn cael ei rheoli o fewn y Rhaglen Strategol ar gyfer Gofal Sylfaenol ac mae’n atebol i’r Bwrdd Gofal Sylfaenol Cenedlaethol a thrwy Brif Weithredwr Arweiniol y GIG i dîm Arwain Cenedlaethol y GIG.

Mae Is-gadeiryddion yn chwarae rôl bwysig o fewn Byrddau Iechyd gyda chyfrifoldeb am wasanaethau gofal sylfaenol. Mae yna hefyd gysylltiadau hanfodol â Byrddau Partneriaeth Rhanbarthol.

Sut alla i gymryd rhan?

Mae’r gwaith Seilwaith Cymunedol yn dibynnu ar ymgysylltu â gweithwyr proffesiynol, timau ac asiantaethau beth bynnag fo’r lleoliad sy’n gweithio gyda phobl sy’n derbyn gofal a chymorth.

Os hoffech wybod mwy am ddarn penodol o waith neu ymuno ag un o’n grwpiau gorchwyl a gorffen, gallwch gysylltu â ni drwy’r Rhaglen Strategol Gofal Sylfaenol [email protected]

Mae’r Rhaglen Datblygu Clwstwr Carlam (DCC) yn cynnwys cyflwyno Cydweithrediadau Proffesiynol a Grwpiau Cynllunio Traws-glwstwr i ehangu a chryfhau ymgysylltu clinigol ac i gynyddu’r dylanwad o’r gymuned hyd at y Byrddau Partneriaeth Rhanbarthol.

Mae Cydweithrediadau Proffesiynol yn rhwydweithiau o weithwyr proffesiynol, gydag arbenigedd cyffredin, sy’n gweithio gyda’i gilydd i ddefnyddio eu sgiliau unigryw i asesu anghenion y boblogaeth lle maent yn gweithio. Bydd cyfrifiaduron personol yn cofnodi gwybodaeth a phrofiad gweithwyr proffesiynol lleol i fapio darpariaeth gwasanaethau, gan nodi bylchau ac anghenion datblygu i lywio gwneud penderfyniadau a chynnig atebion.

Gan weithio gyda’i gilydd, bydd aelodau o’r gwahanol Gydweithrediadau Proffesiynol yn defnyddio eu gwybodaeth fanwl a’u harbenigedd i ystyried ansawdd y gwasanaeth y maent yn ei gynnig, ymateb i strategaeth genedlaethol a dylunio atebion lleol gan ddefnyddio dull amlbroffesiynol i ddiwallu anghenion unigolion a’u cymunedau. Bydd hyn yn helpu i sicrhau bod anghenion pobl yn cael eu diwallu gan y person iawn, ar yr adeg iawn, yn y lle iawn

Sut y byddwn ni’n cyflawni hyn?

Mae’r diagram isod yn crynhoi’r Weledigaeth i gyflawni’r llwybr clir – gyda chydweithrediadau proffesiynol yn sicrhau bod gwybodaeth, sgiliau ac arbenigedd lleol yn llywio’r penderfyniadau a wneir ar bob lefel o weithrediad daearyddol – sef Clwstwr, Traws-glwstwr, neu ardal, a Byrddau Partneriaeth Rhanbarthol.

Bydd Cydweithrediadau Proffesiynol yn sicrhau bod y llais amlbroffesiynol yn dylanwadu ar ymarfer ac yn galluogi pobl i gael y canlyniadau gorau.

Mae gan bob grŵp proffesiynol safbwynt penodol ar agweddau ar ddarparu gwasanaethau.  Mae Cydweithrediadau Proffesiynol yn darparu strwythur i gefnogi cysylltu â chymheiriaid i adolygu ansawdd a diogelwch gwasanaethau lleol, rhannu profiad ac arfer da ar gyfer y maes arbenigedd ac i eirioli dros wella gwasanaethau.

Pwrpas y Cydweithrediadau Proffesiynol yw:-

• hyrwyddo deialog a chydweithredu o fewn ac ar draws y proffesiynau i wella gofal a phrofiad cydweithredol sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn; a
• chasglu profiad proffesiynol a phrofiad defnyddwyr gwasanaethau i lywio gosod a chynllunio blaenoriaethau.

Bydd y nodau yn cynnwys: –

• Gwella iechyd a llesiant y boblogaeth
• Cynnydd yng ngwerth y gofal a’r cymorth a ddarperir
• Gwella ansawdd a diogelwch gwasanaethau
• Gweithlu ymgysylltiedig a datblygedig

Cydweithrediad Proffesiynol Nyrsio

Mae datblygu Cydweithrediadau Proffesiynol yn cynnig cyfle i Nyrsys sy’n gweithio yn y gymuned am y tro cyntaf, ddod at ei gilydd i ddylanwadu ar sut maen nhw a gweithwyr proffesiynol eraill yn gweithio’n gydweithredol, i’r unigolyn a’i deulu.

Mae Cydweithrediad Proffesiynol Nyrsio yn croesi ffiniau sefydliadol, sectorau, canghennau nyrsio a mannau gofal. Mae’n galluogi Nyrsys i ddarparu arweinyddiaeth dosturiol ar lefel clwstwr a thraws-glwstwr/ardal. Ar y cyd ag Arweinwyr Cydweithrediadau Proffesiynol eraill, mae’n cefnogi darparu gofal o ansawdd uchel i unigolion a’u teuluoedd, nawr ac yn y dyfodol.

Mae’r Cydweithrediadau Proffesiynol Nyrsio yn cefnogi’r Prif Amcanion Nyrsio,

• Trwy sicrhau arweinyddiaeth Nyrsio gydgysylltiedig a gref ar lefel clwstwr a thraws-glwstwr/ardal, trwy werthfawrogi ein gweithlu nyrsio a’r arbenigedd a’r wybodaeth sydd ganddynt
• Trwy wella canlyniadau i bobl ac ansawdd y gwasanaethau a ddarperir, a
• Thrwy ddwyn nyrsys ynghyd i edrych ar anghenion eu poblogaeth leol, dylanwadu ar lwybrau clinigol a mynd i’r afael ag anghydraddoldebau

Er mwyn gwneud hyn, mae angen gweledigaeth gyffredin o’r hyn y mae Cydweithrediad Proffesiynol Nyrsio yn ei gynrychioli a chytuno ar ba gymorth sydd ei angen, i symud o’r cysyniad o Gydweithrediad Proffesiynol Nyrsio i grŵp gweithredol, sy’n dylanwadu ar lefel clwstwr a thraws-glwstwr, gofal a thriniaethau o ansawdd uchel i unigolion a’u teuluoedd.

Cynhaliwyd gweithdy cenedlaethol ar 21 Mehefin gyda chynrychiolwyr nyrsio ar draws gwasanaethau plant ac oedolion i helpu i ddechrau’r gwaith hwn, gan ganolbwyntio ar sut y gall Cydweithrediadau Proffesiynol Nyrsio edrych.

Dechreuon ni trwy ofyn sut y gallem weithio gyda’n gilydd fel nyrsys, gan gydnabod nad ydym bob amser yn dod ynghyd ar draws ein gwahanol sefydliadau neu feysydd ymarfer.

Pwysleisiodd y grŵp bwysigrwydd y canlynol;

• Cyfathrebu agored a gonest yn seiliedig ar weledigaeth ac amcanion cyffredin, wedi’i alluogi gan amser gwarchodedig i weithio’n gydweithredol gyda’n gilydd.
• Gweledigaeth gyffredin yr oedd angen iddi fod yn gynhwysol, canolbwyntio ar yr unigolyn, canolbwyntio ar ganlyniadau a gallu grymuso nyrsys i eirioli dros eu poblogaethau lleol, gan ddefnyddio cryfder sgiliau a llais nyrsys.
• Cysondeb yn y meysydd allweddol y dylai Cydweithrediadau Proffesiynol ganolbwyntio arnynt. Roedd y rhain yn cynnwys, ymhlith eraill, canolbwynt ar atal, lleihau anghydraddoldebau a chadw/boddhad nyrsys sy’n gweithio’n lleol.
• Strwythurau clir, canlyniadau ystyrlon a chyfleoedd i bob nyrs gael llais a chyfraniad cyfartal.
• Datblygu arweinyddiaeth a chymorth gan gymheiriaid.

Roedd y grŵp yn awyddus i gynyddu dealltwriaeth nyrsys o’r hyn y mae cydweithrediad proffesiynol yn ei gynrychioli, er mwyn i nyrsys allu deall y gwerth a’r cyfleoedd y mae cydweithrediad yn eu cynnig

Nodwyd gweithdai rhanbarthol fel ffordd o gynyddu dealltwriaeth ac ymgysylltu yn ogystal â nodi sut y gellid datblygu Cydweithrediadau Proffesiynol o fewn byrddau iechyd unigol.

Darllenwch Adroddiad Gweithdy Trosolwg Cenedlaethol Cydweithrediadau Proffesiynol Nyrsio.

Cydweithrediadau Proffesiynol Proffesiynau Perthynol i Iechyd (AHP)

Mae’r Proffesiynau Perthynol i Iechyd yn 13 o broffesiynau unigol yng Nghymru a reoleiddir gan y Cyngor Proffesiynau Iechyd a Gofal (HCPC)

• Therapyddion Celf
• Deietegwyr
• Orthotyddion
• Podiatryddion
• Therapyddion Iaith a Lleferydd
• Therapyddion Cerdd
• Therapyddion Galwedigaethol
• Parafeddygon
• Ymarferwyr Seicoleg
• Therapyddion Drama
• Orthoptyddion
• Ffisiotherapyddion
• Prosthetyddion

Mae Cydweithrediadau Proffesiynol AHP yn darparu’r fframwaith i archwilio a datblygu cynlluniau gweithlu sy’n darparu’r gwasanaethau gwerth uchel o ansawdd uchel sydd eu hangen i ddarparu gofal di-dor a chefnogi anghenion y boblogaeth trwy:

• Sicrhau arweinyddiaeth AHP gydgysylltiedig a gref ar bob lefel gweithredu daearyddol o lefel clwstwr a thraws-glwstwr/ardal, hyd at y Bwrdd Partneriaeth Rhanbarthol.
• Dwyn Proffesiynau Perthynol i Iechyd ynghyd i edrych ar anghenion eu poblogaeth leol, dylanwadu ar lwybrau clinigol a mynd i’r afael ag anghydraddoldebau
• Cefnogi canolbwynt ar sut rydym yn edrych ar ein gweithlu AHP yn ei gyfanrwydd, sut rydym yn gwneud y defnydd gorau ohono yn erbyn blaenoriaethau ar sail gwybodaeth ac a gytunwyd arnynt, a chefnogi’r rhain o safbwynt cydweithrediad AHP.
• Darparu dealltwriaeth o’r arbenigedd, y gwerth a’r effaith y mae Proffesiynau Perthynol i Iechyd yn eu cynnig, ac ar y cyd â Chydweithrediadau Proffesiynol eraill, yn dylanwadu ar sut maen nhw a gweithwyr proffesiynol eraill yn gweithio’n gydweithredol, dros yr unigolyn, ei deulu, a’r gymuned leol.

Mae Cydweithrediadau Proffesiynol AHP yn croesi ffiniau o fewn sefydliadau a phob sector sy’n gysylltiedig ag iechyd a llesiant. Er mwyn gwneud hyn, mae angen gweledigaeth gyffredin o ran yr hyn mae Cydweithrediad Proffesiynol AHP yn ei gynrychioli a pha gefnogaeth sydd ei hangen i droi’r cysyniad yn grŵp gweithredol.

Yn dilyn y gweithdai, fel rhan o Ddigwyddiad Lansio DCC Cenedlaethol y Rhaglen Strategol ar gyfer Gofal Sylfaenol (SPPC) (Saesneg yn unig), ym mis Mehefin 2022 cynhaliwyd gweithdy Cydweithrediad Proffesiynol AHP Cenedlaethol. Er mwyn cytuno ar weledigaeth gyffredin a chytuno’n genedlaethol ar sut y bydd y Cydweithrediadau Proffesiynol AHP yn gweithredu.

Yn dilyn y gweithdy Cydweithrediad Proffesiynol AHP Cenedlaethol, cytunwyd y byddai 7 gweithdy rhanbarthol yn cael eu cynnal ym mhob ardal bwrdd iechyd i ddatblygu’r meddwl ynghylch cyflwyno Cydweithrediadau Proffesiynol AHP. Pwrpas cytunedig y gweithdai oedd:

• Adeiladu ar drafodaethau yn y gweithdy cenedlaethol a llywio’r darlun cenedlaethol ymhellach.
• Cefnogi gweithredu lleol y Cydweithrediad Proffesiynol AHP ym mhob ardal bwrdd iechyd.
• Cytuno ar gynllun a chamau nesaf er mwyn rhoi ar waith y Cydweithrediad Proffesiynol AHP, a nodi sut y bydd y proffesiwn AHP yn bwydo mewn i’r Clystyrau a’r Grwpiau Cynllunio Traws-glwstwr.

Themâu allweddol o’r gweithdy Cydweithrediad Proffesiynol AHP Cenedlaethol:

• Dylanwadu: ar y ffordd y mae gwasanaethau yn cael eu cynllunio a’u darparu a phwysigrwydd gallu tynnu sylw at y sgiliau a’r rolau a gwmpesir gan Broffesiynau Perthynol i Iechyd a sut y gall y rhain gyfrannu at ganlyniadau gwell i’n poblogaeth.
• Cydweithio: Ar draws y 13 proffesiwn yn ogystal â chydweithio â phroffesiynau gofal sylfaenol eraill. Ailgydbwyso fel nad yw un proffesiwn yn dominyddu
• Cydnabod: mantais dwyn Proffesiynau Perthynol i Iechyd ynghyd a sicrhau eu bod yn cael eu hystyried yn bartner cyfartal gan bawb ar lefel clwstwr.
• Ymgysylltu: o fewn y teulu AHP, ac ar draws y proffesiynau gofal sylfaenol eraill. Gan nodi y gall fod seilos AHP proffesiynol, ac weithiau diffyg deall rolau ei gilydd o ran gwerth ac effaith. Hefyd, ystyried cynnwys proffesiynau ehangach h.y. awdioleg, swyddogion adsefydlu amhariad ar y golwg a’r clyw
• Llais cyfartal: Mae angen gweithio ar un llais AHP ac ystyried yr angen i ehangu nifer yr arweinwyr AHP generig i ddarparu cynrychiolaeth ledled Cymru.

Gofynion allweddol a nodwyd o’r gweithdy cenedlaethol:

• Cyfarfodydd gyda Phwrpas
• Strwythur clir, gyda chanlyniadau clir a chyflawnadwy o ganlyniad i gydweithio
• Cyfathrebu agored a gonest yn seiliedig ar weledigaeth ac amcanion cyffredin
• Gwaith yn seiliedig ar asesiadau o anghenion y boblogaeth, gyda gofal cydweithredol sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn wrth ei wraidd
• Ymyriadau a gwasanaethau wedi’u hategu gan sylfaen dystiolaeth a’r effaith y maent yn ei chael
• Cael ei glywed a dylanwadu fel grŵp proffesiynol gyda llais a chyfraniad cyfartal
• Cynrychiolaeth gynhwysol – gyda datblygu arweinyddiaeth a chymorth gan gymheiriaid yn sail iddi
• Cyfle i gydweithrediadau AHP ledled Cymru gael rhywfaint o gysondeb yn y meysydd allweddol y dylent ganolbwyntio arnynt e.e. atal, lleihau anghydraddoldebau a chadw/boddhad Proffesiynau Perthynol i Iechyd sy’n gweithio’n lleol
• Gweithlu datblygedig a medrus i gymryd rhan yn nhrafodaethau’r cydweithrediadau a’r clystyrau
• Cynyddu dealltwriaeth y Proffesiynau Perthynol i Iechyd o’r hyn y mae cydweithrediad proffesiynol yn ei gynrychioli, er mwyn iddynt ddeall gwerth y cydweithrediad a’r cyfleoedd y mae’n eu cynnig

Grŵp Cymheiriaid Cyfarwyddwyr Gweithredol Therapïau a Gwyddorau Iechyd (DoTHS) oedd y pwynt cyswllt ar gyfer aelodau pob gweithdy AHP rhanbarthol, a gofynnwyd am enwebiadau am Arweinwyr AHP ar draws cyfarwyddiaethau a sefydliadau, a fydd yn cefnogi gweithredu Cydweithrediadau Proffesiynol AHP y rhanbarthau. Cydnabod bod y Cydweithrediad Proffesiynol AHP yn ehangach na chynnwys AHP Byrddau Iechyd.

Darparwyd canllawiau ynghylch ystyriaeth sylfaenol cynnwys yr 13 AHP a reoleiddir gan Gyngor y Proffesiynau Iechyd a Gofal (HCPC), ond y byddai hyblygrwydd o ran cynnwys proffesiynau ychwanegol yn seiliedig ar angen lleol a’r hyn sy’n gwneud synnwyr, yn briodol. Gyda gweithdai rhanbarthol yn cynnig y cyfle i archwilio hyn.

Cysylltwyd â Chadeiryddion Grŵp Penaethiaid Gwasanaethau i Oedolion Cymru Gyfan (AWASH) a Grŵp Penaethiaid Gwasanaethau Plant Cymru Gyfan (AWHOCS) i godi ymwybyddiaeth, ymgysylltu a chefnogaeth ymhlith eu priod aelodau. Mae cydnabod eu bod yn rhanddeiliaid allweddol o ran adnoddau a gweithgarwch AHP, a bod eu cyfraniad at ddatblygu a gweithredu Cydweithrediadau Proffesiynol AHP rhanbarthol yn hanfodol bwysig, er mwyn eu galluogi i lywio gwneud penderfyniadau a chynnig yr atebion AHP mwyaf effeithiol ar gyfer y cyd-destun lleol.

Gwahoddwyd cynrychiolwyr Gofal Sylfaenol Rhanbarthol sy’n gyfrifol am gydgysylltu gweithredu Datblygu Clwstwr Carlam, a gweithredu’r Rhaglen Strategol ar gyfer Gofal Sylfaenol ym mhob un o’r Byrddau Iechyd.

Yn ogystal â chynrychiolydd o Addysg a Gwella Iechyd Cymru (AaGIC), Gofal Sylfaenol a Chymunedol, a thîm Fframwaith Addysg a Datblygu. Er mwyn sicrhau cynnwys anghenion dysgu a datblygu AHP a nodwyd yn y rhaglen Fframwaith Addysg Gofal Sylfaenol sy’n datblygu a’r Adnoddau Arweinyddiaeth Gwella sydd wedi’u dewis yn benodol i gefnogi ACD.

• Darllenwch Adroddiad Gweithdy Trosolwg Cenedlaethol Cydweithrediadau Proffesiynol AHP. 
• Disgrifiad Rôl (ar gyfer aelodaeth o Gydweithrediad Proffesiynol) – yn dod yn fuan
• Cylch Gorchwyl Cydweithrediad Proffesiynol Proffesiynau Perthynol i Iechyd (AHP) – yn dod yn fuan
• Agenda Cydweithrediad Proffesiynol AHP safonedig arfaethedig – yn dod yn fuan

Cydnabyddir y bydd pob ardal yn symud ymlaen tuag at yr un nod terfynol ond ar gyflymder gwahanol, gyda gwybodaeth a phrofiad lleol yn llywio’r gwaith hwn i gyflawni’r atebion mwyaf effeithiol.

Gyda’r Grŵp Arweinyddiaeth AHP Gofal Sylfaenol a Chymunedol Cenedlaethol (AHPLG) yn darparu cyfleoedd i rannu llwyddiant cynnar, dysgu’n gyflym o heriau, nodi a mynd i’r afael â rhwystrau, lledaenu arfer da, a nodi unrhyw gamau cefnogol pellach sydd eu hangen ar lefel genedlaethol a / neu leol.

Yn ogystal, mae’r rhwydwaith cyfathrebu AHPLG Gofal Sylfaenol a Chymunedol, a gynhelir gan Gwella, hefyd yn darparu cyfle ar gyfer cyfathrebu a chymorth amserol ynghylch cynnydd DCC.

Mae’r Pecyn Cymorth Datblygu Clwstwr Carlam yn archwilio Cydweithrediadau Proffesiynol yn fanylach, gan gynnwys cylch gorchwyl enghreifftiol a rolau a chyfrifoldebau.

Fframwaith Proffesiynau Perthynol i Iechyd (AHP): Edrych Ymlaen Gyda’n Gilydd

Mae hyn yn nodi ymateb strategol yr AHP i Gymru Iachach ac yn defnyddio’r Pedwar Nod fel cysyniad trefniadol i ddisgrifio’r trawsnewid sydd ei angen wedi’i alinio â’r Model Gofal Sylfaenol.

Y Chwe Egwyddor Fframwaith ar gyfer Trawsnewid sy’n nodi bod rhaid i Weithwyr Proffesiynol Perthynol i Iechyd:

• gael eu defnyddio’n fwy effeithiol
• bod yn haws cael mynediad atynt ac mewn modd uniongyrchol trwy gynllunio system gyfan
• cyfrannu at iechyd, llesiant a gwydnwch y boblogaeth
• gweithio ar frig eu gallu gydag arweinyddiaeth weladwy a thosturiol, i drawsnewid gwasanaethau a chymhwyso egwyddorion gofal iechyd darbodus.

Darllenwch fwy am Ganllawiau’r Gweithlu AHP Gofal Sylfaenol a Chymunedol: Egwyddorion trefniadol i wneud y gorau o’r defnydd.

Uchelgais Gweithwyr Proffesiynol Perthynol i Iechyd (AHP) yng Nghymru yw gwasanaethau wedi’u hintegreiddio’n dda, wedi’u gwreiddio yn y gymuned, gydag ystod lawn o lefelau ymarferwyr ac optimeiddio darbodus o’r set sgiliau AHP.

Gydag amcanion clir i wneud y canlynol:

• Darparu eglurder ynghylch y cynnig AHP sy’n seiliedig ar dystiolaeth
• Edrych ar y gweithlu AHP yn ei gyfanrwydd o safbwynt arweinyddiaeth cydweithrediad AHP
• Llywio a chefnogi cynllunio i ddiwallu anghenion pobl sy’n ymgyflwyno a blaenoriaethau rhanbarthol
• Sicrhau hygyrchedd a defnydd effeithiol o set sgiliau AHP ar draws Gofal Sylfaenol a Chymunedol
• Nodi bylchau a gofynion o sail cynllunio gweithlu system gyfan integredig
• Creu modelau darparu cynaliadwy sy’n cefnogi rhanddeiliaid lluosog
• Darparu’r gwasanaethau gwerth uchel o ansawdd uchel sy’n ofynnol i ddarparu cymorth sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn, o fewn model gofal seiliedig ar le

Mae’r canllawiau hyn yn darparu’r egwyddorion trefniadol / camau gweithredu sydd eu hangen ar gyfer y system iechyd a gofal cymdeithasol gyfan, er mwyn gwneud y gorau o’r cynnig Gweithwyr Proffesiynol Perthynol i Iechyd ar draws Gofal Sylfaenol a Chymunedol, gan sicrhau ein bod yn creu modelau cynaliadwy o ddarparu sy’n cefnogi rhanddeiliaid lluosog. Defnyddio Gweithwyr Proffesiynol Perthynol i Iechyd o sylfaen cynllunio gweithlu system gyfan integredig i ddarparu’r gwasanaethau gwerth uchel o ansawdd uchel sydd eu hangen. Sicrhau bod gofal a chymorth yn cael eu darparu yn nes at y cartref, yn y lleoliad mwyaf priodol i’r unigolyn.

Mae’n disgrifio pwy yw’r Gweithwyr Proffesiynol Perthynol i Iechyd, yr heriau presennol o ran cynnydd hyd yma a blaenoriaethau sy’n cystadlu, ac mae’n canolbwyntio ar yr amodau sy’n ffafriol i optimeiddio’r defnydd o Weithwyr Proffesiynol Perthynol i Iechyd. Darparu eglurder ynghylch y cynnig AHP seiliedig ar dystiolaeth i lywio a chefnogi cynllunio i ddiwallu anghenion presennol a blaenoriaethau rhanbarthol.

Sicrhau hygyrchedd a defnydd effeithiol o set sgiliau AHP ar draws Gofal Sylfaenol a Chymunedol, sy’n hollbwysig wrth ddarparu cymorth sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn, o fewn model gofal sy’n seiliedig ar le.

Mae’n cyd-fynd yn llawn â Datblygu Clwstwr Carlam (DCC) er mwyn cyflawni’r uchelgais hon ac mae wedi’i lywio gan egwyddorion y canlynol:

‘Cymru Iachach’ Llywodraeth Cymru.

Y Model Gofal Sylfaenol i Gymru

Fframwaith Proffesiynau Perthynol i Iechyd (AHP): Edrych Ymlaen Gyda’n Gilydd

Datblygu Fframwaith Amlbroffesiynol i Gymru:

• Mae’n creu gweithio cydweithredol ar draws proffesiynau cymunedol
• Mae’n canolbwyntio ar gysondeb, yn lleihau amrywiad, yn adeiladu ar arfer da
• Mae’n defnyddio data i ddangos gwerth ac effaith i ganolbwyntio sylw ac adnoddau

Mae gweithio amlbroffesiynol yn ganolog i’r rhaglen Seilwaith Cymunedol ac mae’n sail i uchelgais y Model Gofal Sylfaenol i Gymru:

• Timau amlbroffesiynol sy’n gweithio ar lefel clwstwr
• Systemau diogel ac effeithiol i gyfeirio pobl at y gofal iawn yn y lle iawn ac ar yr adeg iawn.
• Gweithio tîm integredig sy’n sicrhau dull cyfannol o ofal
• Gwasanaethau di-dor 24/7

Nod y Fframwaith Amlbroffesiynol yw cefnogi sefydliadau i ddarparu gwasanaethau cymunedol cydgysylltiedig, sy’n canolbwyntio ar ganlyniadau, sy’n seiliedig ar dystiolaeth, trwy fodel gweithio amlbroffesiynol o ofal sy’n seiliedig ar le.

Mae cydweithio trwy systemau gofal seiliedig ar le yn cynnig y cyfle gorau i ddiwallu anghenion cyfannol unigolion a’r boblogaeth leol. Bydd hyn yn herio rhai o’r ffiniau traddodiadol rhwng proffesiynau a rhwng gwasanaethau.

Uchelgais Seilwaith Cymunedol yw diffinio’r seilwaith sylfaenol sy’n ofynnol i ddarparu model cymunedol amlbroffesiynol integredig 24/7 sy’n seiliedig ar le. Gan gydnabod bod llawer o waith cadarnhaol iawn wedi bod yn y maes hwn, ond ei fod yn aml wedi sefyll ar ei ben ei hun ac nad yw wedi cael ei hyrwyddo, mae’r rhaglen hon yn cynnig y cyfle i adeiladu ar y gwaith hwn, ei gydgysylltu a rhoi proffil iddo.

Y Fframwaith Amlbroffesiynol yw’r llinyn allweddol ar draws holl flaenoriaethau a chamau nesaf y rhaglen Seilwaith Cymunedol. Gan gefnogi’r canolbwynt ar weithio amlbroffesiynol i ddarparu gofal a chymorth di-dor, cydgysylltiedig, effeithiol, effeithlon, amserol, integredig, seiliedig ar werth sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn yn nes at y cartref.

Bydd y Fframwaith Amlbroffesiynol yn cynnwys:

• Fframwaith ar gyfer gweithio Amlbroffesiynol y cytunwyd arno’n genedlaethol gan gynnwys Diffiniad a Safonau y cytunwyd arnynt yn genedlaethol gyda Datganiadau Ansawdd sy’n sail iddynt
• Profi i ddangos prawf cysyniad
• Set o fesurau canlyniadau y cytunwyd arnynt i ddangos cyflawni’r fframwaith yn llwyddiannus

Bwrwch olwg ar y Fframwaith Amlbroffesiynol ar gyfer Gweithio Integredig.

Bwrwch olwg ar y matrics datblygu ar gyfer gweithio amlbroffesiynol.

Bwriad y prosiect hwn yw cyfrannu at, ac nid dyblygu mentrau lleol, a lle bynnag y bo modd cyd-fynd â gwaith presennol sy’n cael ei wneud o fewn Ardaloedd Byrddau Iechyd a sefydliadau rhanbarthol a chenedlaethol eraill.

Bydd y rhaglen waith yn canolbwyntio ar weithio amlbroffesiynol o fewn lleoliadau cymunedol, gan ddatblygu, profi a diffinio enghreifftiau o fodelau ymarfer sy’n seiliedig ar dystiolaeth a’u rhyngwynebau rhwng a gyda gofal sylfaenol a chymunedol, gofal cymdeithasol, sefydliadau’r trydydd sector a sefydliadau annibynnol megis cartrefi gofal neu ofal cartref.

Mae datblygu’r rhaglen yn y modd hwn yn cynyddu’r pwyslais ar y ffordd y mae cydweithwyr cymunedol a gofal sylfaenol yn gweithio gyda’i gilydd ar draws ffiniau sefydliadol a phroffesiynol i ddarparu gwasanaethau cynhwysol i bawb sydd ag anghenion iechyd a gofal cymdeithasol o fewn clwstwr, gan gynnwys y sawl sydd fwyaf agored i niwed, megis preswylwyr mewn lleoliadau cartrefi gofal.

Sut y byddwn ni’n cyflawni hyn?

Gweithio’n gydweithredol ag ystod eang o randdeiliaid trwy grwpiau gorchwyl a gorffen sy’n cynnwys aelodau o ofal sylfaenol a chymunedol, gofal cymdeithasol, y trydydd sector a sefydliadau annibynnol sy’n gweithio gyda’i gilydd i ddatblygu cynhyrchion, gan ddarparu eu lens benodol neu/a safbwynt proffesiynol. Mae hyn yn cael ei ategu gan y gwaith rhannu a’r arfer da sydd eisoes yn bodoli yng Nghymru.

Fframwaith Amlbroffesiynol a Grŵp Gorchwyl a Gorffen Wardiau Rhithwir

Ymgysylltu canolbwyntiedig o ran diffiniad, safonau a datganiad ansawdd sylfaenol. Canolbwyntio ar ddeall a mapio ymarfer presennol.

Adolygiad Cwmpasu

Adolygiad llenyddiaeth sy’n ystyried rôl a gwerthoedd, manteision a heriau allweddol gweithio amlbroffesiynol yn y gymuned.

Darllenwch Adolygiad Cwmpasu Gweithio Amlbroffesiynol yn y Gymuned.

Atodiad 1 – Tabl o’r Llenyddiaeth sydd wedi’i chynnwys yn yr adolygiad cwmpasu – ar gael ar gais

Mapio Cysyniad Grŵp

Darllenwch Ganfyddiadau’r Mapio Cysyniad Grŵp.

Ymarfer adeiladu consensws ar-lein i gynhyrchu set ddata gyffredin ar gyfer seilwaith cymunedol.

Gweithdy cenedlaethol

Triongli ymgysylltu a mapio, yr adolygiad cwmpasu a’r mapio cysyniad grŵp, i gefnogi creu Matrics Datblygu.

Ymchwil Weithredu a Chymuned Ymarfer

Bydd hyn yn ein galluogi i brofi’r Matrics Datblygu ac adrodd ar gynnydd tuag at weithio amlbroffesiynol effeithiol.

Cynnwys yr adran hon:

1. Gofal Cymunedol Uwch
2. Gweledigaeth a fframwaith Nyrsio Cymunedol
3. Model imiwneiddio cartrefi gofal
4. Manyleb Genedlaethol Nyrsio Cymunedol
5. Modelau a chymorth timau amlbroffesiynol, i weithio gyda phobl i’w galluogi i fyw’n dda
6. Adolygiadau o gyflyrau tymor hir cyfannol – yn dod yn fuan
7. Fframwaith cymhwysedd a gwybodaeth y gweithlu ar gyfer cartrefi gofal – yn dod yn fuan
8. Modelau gweithluoedd amlbroffesiynol ar gyfer cartrefi gofal; cefnogi’r tîm gofal o amgylch yr unigolyn – yn dod yn fuan
9. Dangosfwrdd Nyrsys Ardal Cenedlaethol – yn dod yn fuan
10. Diffiniad a mesur derbyniad/presenoldeb y gellir ei osgoi – yn dod yn fuan

Gofal Cymunedol Uwch

Nod y model Gofal Cymunedol Uwch yw cefnogi sefydliadau i ddarparu gwasanaethau cymunedol cydgysylltiedig, sy’n canolbwyntio ar ganlyniadau, sy’n seiliedig ar dystiolaeth, trwy fodel gweithio amlbroffesiynol o ofal sy’n seiliedig ar le. Bydd y model Gofal Cymunedol Uwch yn cynnwys:

• Diffiniad y cytunwyd arno yn genedlaethol o Ofal Cymunedol Uwch ac egwyddorion craidd ac enghreifftiau o arfer da.
• Profi i ddangos prawf cysyniad
• Set o fesurau canlyniadau y cytunwyd arnynt i ddangos cyflawni’r model yn llwyddiannus

Bwriad y prosiect hwn yw cyfrannu at, ac nid dyblygu mentrau lleol a lle bynnag y bo modd cyd-fynd â gwaith presennol sy’n cael ei wneud o fewn Byrddau Iechyd a sefydliadau rhanbarthol a chenedlaethol eraill.

Darllenwch y Cynllun ar dudalen ar gyfer Gofal Cymunedol Uwch

Darllenwch am y fframwaith Gofal Cymunedol Uwch

Bwrwch olwg ar ffeithlun Iechyd a gofal cymdeithasol integredig yn y gymuned

Y Fframwaith Gofal Sylfaenol a Chymunedol ar gyfer Nyrsio

Nod y Fframwaith Gofal Sylfaenol a Chymunedol ar gyfer Nyrsio yw cefnogi sefydliadau i gyflawni gwasanaethau nyrsio cydgysylltiedig cymunedol yn y gymuned sy’n canolbwyntio ar ganlyniadau, ac sy’n seiliedig ar dystiolaeth. Mae’r Fframwaith Gofal Sylfaenol a Nyrsio Cymunedol wedi’i ddatblygu gan nyrsys gofal sylfaenol a chymunedol, ac mae’n amlinellu sut y byddant yn cyfrannu at gyflawni uchelgeisiau Cymru Iachach a’r Model Gofal Sylfaenol i Gymru. Mae’r fframwaith yn darparu gweledigaeth ar gyfer gwasanaethau nyrsio gofal sylfaenol a chymunedol sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn, yr hyn sy’n bwysig iddynt a sut maent yn cael eu galluogi i fyw’n dda a chymryd perchnogaeth o’u hanghenion iechyd a llesiant ym mhob cam o’u bywyd.

Darllenwch bapur crynhoi’r Fframwaith Nyrsio Gofal Sylfaenol a Chymunedol.

Mae’r ddogfen hir ar gael ar gais drwy’r Rhaglen Strategol ar gyfer Gofal Sylfaenol (Iechyd Cyhoeddus Cymru); e-bost: [email protected]

Bydd y Fframwaith Nyrsio Gofal Sylfaenol a Chymunedol yn cynnwys:

• Gweledigaeth y cytunwyd arni’n genedlaethol ar gyfer Nyrsio Cymunedol
• Fframwaith Cenedlaethol sy’n amlinellu uchelgeisiau Nyrsio Cymunedol
• Cynllun gweithredu sy’n amlinellu sut y bydd Nyrsio Cymunedol yn cyflawni’r uchelgais hon
• Set o fesurau canlyniadau y cytunwyd arnynt i ddangos cyflawni’r fframwaith yn llwyddiannus

Nod y prosiect hwn yw cyfrannu at, ac nid dyblygu mentrau lleol a lle bynnag y bo modd cyd-fynd â’r gwaith presennol sy’n cael ei wneud o fewn Byrddau Iechyd a sefydliadau rhanbarthol a chenedlaethol eraill.

Model imiwneiddio cartrefi gofal

Nod y Model Cenedlaethol ar gyfer Imiwneiddio Cartrefi Gofal yw cefnogi cyflwyno imiwneiddiadau penodol (priodol) o fewn Cartrefi Gofal gyda nyrsys, gan nyrsys sy’n gweithio mewn cartrefi gofal.

Darllenwch y Model Cenedlaethol ar gyfer Imiwneiddio mewn Cartrefi Gofal.

Bydd y gwaith sydd wedi’i gynllunio i gyflawni’r Model Cenedlaethol ar gyfer Imiwneiddio mewn Cartrefi Gofal yn cynnwys:

• Datblygu model Imiwneiddio Cartrefi Gofal y cytunwyd arno yn genedlaethol ar gyfer rhoi brechlynnau ffliw i.
  • Breswylwyr mewn cartrefi gofal gyda nyrsio
  • Staff cartrefi gofal gan ddefnyddio model rhwng cyfoedion
• Nodi gofynion llywodraethu, polisi a hyfforddiant clinigol
• Nodi opsiynau ar gyfer cyllid
• Profi’r model i ddangos prawf o gysyniad
• Gwneud argymhellion am y posibilrwydd o gyflwyno brechiadau eraill trwy fodel imiwneiddio cartrefi gofal

Bwriad y prosiect hwn yw cyfrannu at, ac nid dyblygu mentrau lleol a lle bynnag y bo modd cyd-fynd â’r gwaith presennol sy’n cael ei wneud o fewn Byrddau Iechyd a sefydliadau rhanbarthol a chenedlaethol eraill. Os hoffech wybod mwy am y darn hwn o waith, gallwch gysylltu â ni drwy’r Rhaglen Strategol ar gyfer Gofal Sylfaenol [email protected]

Manyleb Genedlaethol Nyrsio Cymunedol

Mae’r fanyleb Genedlaethol Nyrsio Cymunedol yn amlinellu ar lefel strategol egwyddorion, nodweddion a swyddogaethau trosfwaol Nyrsio Cymunedol yng Nghymru ar gyfer unigolion 16 oed a hŷn. Mae profiad unigolion a theuluoedd sy’n defnyddio gwasanaethau nyrsio cymunedol neu sy’n cael mynediad atynt wrth ei gwraidd, trwy ddefnyddio egwyddorion craidd sy’n canolbwyntio ar ddarparu gwasanaethau ataliol, diogel ac effeithiol sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn. Ei nodau yw:

• Safoni gofal lle bo modd i leihau amrywiad a chynyddu ansawdd
• Symleiddio systemau a phrosesau i wella profiad unigolion a gwneud bywydau gwaith nyrsys yn haws
• Hyrwyddo cydweithio â nyrsys a gweithwyr proffesiynol eraill o amgylch y person

Nid yw’r fanyleb yn gallu rhoi sylw cynhwysfawr i bob maes ymarfer ac arbenigedd y mae Nyrsys sy’n gweithio yn y Gymuned yn eu darparu. Felly, mae’r fanyleb hon yn canolbwyntio ar Nyrsys Practisau Cyffredinol, Nyrsys Arbenigol a Nyrsys Ardal a’u timau. Nid yw Gwasanaethau Nyrsio Cymunedol yn gweithio ar eu pennau eu hunain ac maent yn rhan hanfodol o’r tîm nyrsio ehangach, y tîm amlbroffesiynol a’r system iechyd a gofal. Bydd safoni elfennau allweddol Gwasanaethau Nyrsio Cymunedol yn hyrwyddo mwy o weithio cydweithredol rhwng nyrsys a dealltwriaeth o rôl a gwerth nyrs gymunedol o fewn y tîm amlbroffesiynol ehangach. Bydd hyn yn bwysig wrth i ffiniau traddodiadol rolau newid a nyrsys weithio fwyfwy mewn modelau gofal newydd i gwrdd â heriau ein system iechyd a gofal. Mae’r fanyleb yn hyrwyddo Nyrsys Cymunedol i ddod ynghyd i adolygu’r ffordd maen nhw’n gweithio ar draws llwybrau ar gyfer pobl 16 oed a hŷn. Mae’n annog nyrsys i feddwl am wahanol fodelau o weithio, sut i rannu a dysgu oddi wrth ei gilydd ac yn eirioli dros symud tuag at ddull ataliol sy’n seiliedig ar y boblogaeth i gefnogi’r bobl y maent yn gofalu amdanynt. Gan gydnabod y gwerth y mae Nyrsys Cymunedol yn ei gynnig, mae’r fanyleb yn amlinellu sut y dylid galluogi nyrsys i arwain a chefnogi ymchwil a gwelliannau gwasanaeth, cael llwybrau datblygu a gyrfa clir a chael eu cefnogi trwy fynediad at oruchwylio clinigol rheolaidd. Mae Nyrsys Cymunedol yn cynnig arweinyddiaeth a llywodraethu clinigol cryf i’w gwasanaethau a’r tîm iechyd a gofal ehangach. Bydd hyn, ochr yn ochr â dull cyson o weithio, yn galluogi nyrsys i arwain, datblygu a/neu gefnogi gwasanaethau presennol a newydd ymhellach, i fodloni uchelgeisiau’r Model Gofal Sylfaenol i Gymru.

Manyleb Genedlaethol ar gyfer Nyrsio Cymunedol

Atodiad 1 – Ffurflen hunanasesu sy’n cwmpasu pob agwedd allweddol (h.y. adrannau 4 – 12) ar y Fanyleb Genedlaethol ar gyfer Nyrsio Cymunedol

Mae data yn greiddiol i ddangos gwerth ac effaith galluogi pobl i fyw’n dda, yn nes at y cartref trwy atal, dewis, llesiant ac annibyniaeth. Er mwyn cefnogi ymarfer, mae’n hanfodol bod data yn cael ei gasglu gyda phwrpas, ei gasglu unwaith a’i ddefnyddio sawl gwaith.

Mae data yn cynnig y cyfle i ddysgu o ryngweithio pob unigolyn er mwyn gwella ymarfer yn barhaus, deall anghenion iechyd a gofal yn well, datblygu ffyrdd newydd o weithio, cefnogi datblygiadau mewn technoleg sy’n cael ei gyrru gan ddata a galluogi gofal mwy effeithlon sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn.

Mae data yn cael ei gasglu bob dydd ond mae sicrhau bod yr hyn sy’n cael ei gasglu yn hygyrch, yn berthnasol ac yn gywir yn hanfodol i’w ddefnydd. Mae data da yn sicrhau bod gennych dystiolaeth dda a fydd yn sail penderfyniadau ac mae’n gallu cefnogi gwneud penderfyniadau gweithredol a strategol, gan yn ei dro gwneud defnydd darbodus o adnoddau a gwella canlyniadau a phrofiadau.

Mae angen i ddata gael ei ddefnyddio gyda chyd-destun a’i adolygu ar y cyd gydag arbenigedd pwnc i gael y wybodaeth bwysig ohono a gwneud ei ddefnydd mor ystyrlon â phosibl.

Sut byddwn yn cyflawni’r gwaith hwn?
Trwy recriwtio dau Reolwr Gwella Galw a Chapasiti, nod y rhaglen Seilwaith Cymunedol yw gweithio’n gydweithredol drwy’r grwpiau gorchwyl a gorffen, deall arferion gorau mewn casglu, safonau a dadansoddi data a sicrhau bod hyn yn cael ei ymgorffori yn y weledigaeth a’r fframwaith.

Ein nod yw ehangu a rhannu’r wybodaeth hon ar draws meysydd ymarfer a’r cydweithrediadau proffesiynol.

Mae sawl darn o waith sy’n canolbwyntio ar ddata sy’n gysylltiedig â’r rhaglen Seilwaith Cymunedol:

• Set ddata a dangosfwrdd nyrsys ardal cenedlaethol ar gyfer gwybodaeth amserlennu Civica (Malinko):
  • Cynllun ar dudalen, prawf o gysyniad ar gyfer dangosfwrdd nyrsys ardal
  • Gwaith pellach gydag Iechyd a Gofal Digidol Cymru (IGDC)

Bwrwch olwg ar y Cynllun ar Dudalen ar gyfer Nyrsys Ardal.

• Modelau gweithio amlbroffesiynol a Wardiau Rhithwir – dadansoddi thematig o dimau/cynlluniau peilot presennol a sut mae Proffesiynau Perthynol i Iechyd (AHP) yn gweithio yn y meysydd hyn. Ymgysylltu â Phroffesiynau Perthynol i Iechyd i gwmpasu setiau data yn benodol:
  • Pa ddata y gellir ei ddefnyddio i fesur Galw, Capasiti a Gweithgarwch ar gyfer Proffesiynau Perthynol i Iechyd?
  • Pa ddata y gellir ei ddefnyddio i asesu canlyniadau cleifion ac effeithiau gweithio aml-broffesiynol?
  • Beth yw’r pwynt cyswllt? Sut mae pobl yn cael eu huwchgyfeirio at dimau aml-broffesiynol (meini prawf safonol)?
• Cysylltiedig â Phrifysgol De Cymru:
  • Adolygiad Cwmpasu Llenyddiaeth
  • Ymarfer Mapio Cysyniad Grŵp
  • Matrics Aeddfedrwydd Ymchwil Weithredu Datganiadau o Ddiddordeb
• Imiwneiddio mewn cartrefi gofal
  • Cysylltu â’r Fframwaith Imiwneiddio Cenedlaethol

Mae monitro yn cyfeirio at osod targedau a cherrig milltir i fesur cynnydd a chyflawniad, ac i wirio a yw’r mewnbynnau yn cynhyrchu’r allbynnau a gynlluniwyd h.y., mae’n cadarnhau a yw’r gweithredu yn profi’n gyson â’r bwriad a gynlluniwyd – sy’n awgrymu y gallwn addasu ein dull yn ystod y cyfnod monitro. Nid dim ond dangos llwyddiant yw diben gwerthuso; mae hefyd yn ffordd o ddeall pam nad yw pethau’n gweithio (gan fod dysgu o gamgymeriadau yr un mor werthfawr). Nid yw monitro a gwerthuso yn fater o gael gwybod am bopeth (a fyddai’n ddigon i godi ofn) ond maent yn canolbwyntio ar y pethau sy’n bwysig.

Cynllun monitro a gwerthuso Seilwaith Cymunedol – Yn dod yn fuan

Mae cyfathrebu ac ymgysylltu â rhanddeiliaid i gyd-gynhyrchu gwasanaethau newydd neu wasanaethau sy’n newid yn dasg bwysig i bob tîm. Cyfathrebu yw cyfleu neu rannu syniadau a theimladau yn llwyddiannus, felly mae unrhyw wybodaeth sy’n cael ei rhannu neu ryngweithio ag eraill yn fathau o gyfathrebu.

Mae’r gwaith Seilwaith Cymunedol yn dibynnu ar ymgysylltu â gweithwyr proffesiynol, timau ac asiantaethau, beth bynnag fo’r lleoliad, sy’n gweithio gyda phobl sy’n derbyn gofal a chymorth.
Os hoffech wybod mwy am ddarn penodol o waith neu ymuno ag un o’n grwpiau gorchwyl a gorffen, gallwch gysylltu â ni drwy’r Rhaglen Strategol ar gyfer Gofal Sylfaenol [email protected]

Bydd y pecyn cymorth hwn yn parhau fel adnodd byw a byddwn yn parhau i ychwanegu gwybodaeth yma rydym yn gobeithio y bydd yn eich helpu a’ch cefnogi.

Am fideos gwybodaeth ar Seilwaith Cymunedol ewch i:

Ffeithlun sut beth yw da 

Model rhesymeg

Yn dod yn fuan

Digwyddiadau

Am newyddion diweddaraf unrhyw ddigwyddiadau yn y dyfodol ewch i: Fideos Digwyddiadau a Gwybodaeth

Llinell amser

Bwrwch olwg ar y Cynllun ar dudalen

Cyfathrebu gan Lywodraeth Cymru

Llythyr gan y Prif Swyddog Nyrsio ac Alex Slade – Manyleb Genedlaethol Nyrsio Cymunedol